口腔颌面部肿瘤的预防
目前口腔颌面部恶性肿瘤病人的５年生存率为50%左右，较以前有很大的提高，其中皮肤癌、唇癌、龈癌、腮腺癌及表浅的癌的治疗效果好些；而舌癌、颊癌、未分化癌、恶性黑色素瘤、肉瘤的疗效则不能令人满意。其原因是现在癌症的治疗大都是一种“癌后治疗”，即在癌症已形成之后。如果我们具有相关的预防癌症常识，注意口腔保健，定期到医院检查，在口腔癌症形成前期及时觉察癌变的早期信号，发现身体异常的前驱变化，从而变消极的癌后治疗为积极的早期诊治和癌前预防，至少会有90%的病员转危为安。因此，肿瘤的诊治工作必须贯彻“预防为主”的方针。
癌症的预防一般可分三级：Ⅰ级预防为病因学预防，是降低发病率最根本的措施；Ⅱ级预防主要是贯彻三早，即“早发现、早诊断、早治疗”，以提高治愈率；Ⅲ级预防系指以处理和治疗病员为主，其目标是根治肿瘤，延长寿命，减轻疼痛和防止复发等。
减少致癌因素
除去病因是最好的预防方法。口腔医师能协助病人抗御癌瘤。由于吸烟及过量饮酒与口腔颌面部肿瘤的发生有明显的相关，，因此建议停用或减少到最低限度的使用是极为重要的，这是现实可行的最重要的预防措施。对口腔颌面部肿瘤的预防应消除外来的各种慢性刺激因素，如及时处理残冠、残根、错位牙，及时调磨锐利的牙尖，去除不良修复体和不良的局部或全口假牙，以免经常刺激和损伤口腔粘膜，从而避免诱发口腔癌肿，特别是舌、颊及牙龈癌的发生。
注意口腔卫生，不吃过烫和有刺激的食物是预防口腔颌面部肿瘤的措施之一。此外，保健食品对预防口腔颌面部肿瘤起能一定作用。很多研究表明，新鲜水果可降低发生口腔颌面部肿瘤的危险性，补充维生素A、C及D对机体有保护作用。因此要注意平衡饮食，减少脂肪的摄入量，增加蔬菜、水果，补充足量的维生素和微量元素。要注意对光辐射的防护，防止长时间直接日照，在户外曝晒或有害工业物质接触下工作时，应加强防护措施。平时要保持乐观主义精神，避免精神过度紧张和抑郁，对预防口腔癌的发生均具有一定的意义。
在我国口腔颌面部肿瘤的预防主要有以下几个方面：
1．培训社区卫生中心的工作人员，使他们能够检查居民的口腔状况以早期发现病变，并请求必要的会诊以便做出诊断和治疗；
2．对人群进行有关烟草危害和戒烟的教育；
3．对教师进行健康教育，使他们能教育孩子们不要使用烟草。
除普查和适当保健措施外，最重要的预防措施是对群众和保健工作者进行宣教。应使人们认识烟草与口腔粘膜疾病之间有很密切的关系，应鼓励他们戒掉这种不良习惯。
处理癌前病变
癌前病变是指有可能发展成癌的一种病理变化。许多口腔癌在发生前，都存在着不同形式的癌前病变。有学者对50例唇癌住院病人调查发现，有27例在6月内曾就诊过，其中仅11例初诊时就是唇癌，其余16例初诊时病理诊断为慢性唇炎、白斑、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、慢性非特异性溃疡等。说明唇癌大部分经历一个由癌前病变到癌变的转变过程。所以，无论病人有什么主诉，口腔医师都有应当仔细检查病人的口腔，正确识别和处理这些癌前病变，在很大程度上就能减少或阻止癌肿的形成。
口腔颌面部最常见的癌前病变有白斑和红斑以及扁平苔藓；如发生在口角、舌缘、口底处，更应引起口腔医师和病人的高度重视和警惕。因为癌前病变的潜在危险性质，而一般又无疼痛不适症状，所以重要的是保持不断的密切的临床追踪观察。虽然癌前病变具有发癌可能，但癌前病变毕竟不是癌，其癌变率仍是比较低的（约5%左右），所以患者要引起重视但不应过份紧张，背上思想包袱，否则反而促进了癌的发生。
发现早期症状
由于口腔癌早期病变，大部分都在口腔器官的浅表部位，症状容易被注意到，下列早期症状应予以特别警惕：
1．溃疡或斑：口腔内产溃疡，2周以上尚未愈合者（不是指时愈时发或部位变迁的慢性溃疡）；此外，因残根、残冠、不良假牙长期刺激引起的慢性创伤性溃疡亦有癌变的可能。口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑。
2．疼痛：伴随溃疡的病变，往往有疼痛症状，此类疼痛亦长期不愈，且有日益加剧的趋势。所以首先要寻找疼痛区有无溃疡的改变。
3．肿块：口腔颌面双侧基本对称，如一侧出现肿块，并进行性长大，活动度差，则应及时就诊。如颈部发现不正常的淋巴结肿大，则有转移癌灶的可能性。
4．唇部麻木：在颌骨内的恶性肿瘤，如侵犯感觉神经，会出现唇部麻木感。尤其是出现下唇麻木则应高度警惕中央性颌骨癌的可能性。
5．牙齿松动：牙齿松动的常见原因是龋病或牙周病，但一般有牙痛、急性炎症反复发作史或牙龈瘘管、牙周长期溢脓等特点；对原因不明的区域性牙齿松动或移位引起倾倒，往往考虑有否肿瘤存在。
6．面瘫：腮腺区癌肿可侵犯面神经引起面部表情肌瘫痪，其症状不是突然出现而是逐渐发生的。
口腔癌如早期诊断、早期手术，很多是可以治愈的，术后的生活质量也可大提高。
加强防癌教育
最为重要的是对病人的教育，这是预防口腔癌瘤发生的关键。要让病人了解口腔癌瘤发生的的危险因素和预防方法，提高对癌瘤的警惕性，这是预防疾病的主要途径。诸如：认识癌前病变及早期症状的特点；有怀疑时应进行检查，及时发现肿瘤，早期治疗；注意口腔卫生，不吃过烫和刺激性的饮食，保证适宜的营养，戒除烟、酒、嚼槟榔等不良习惯。许多癌瘤的发生与机体的衰老和慢性疾病有关，开展群众性体育活动，可防止机体衰老和少得疾病。因此，宣传体育锻炼，对预防口腔癌瘤的发生也具有一定的意义。同时教会病人自己进行检查，以便早期就医。
自我检查的方法与步骤如下：在充足的照明下，患者面对镜子。
1．对头颈部进行对称性观察：注意皮肤颜色的变化。
2．双手食指触摸面部：面部如有颜色变化、触疼或肿块、疣痣增大，2周内就医检查。
3．触摸颈部：从耳后触摸至锁骨，注意触摸疼痛与肿块。检查左右两侧颈部是否对称。
4．下唇：翻开下唇，观察唇红部与唇内侧粘膜，用食指与拇指从内向外，从左向右触摸下唇，对上唇做同样检查，触摸是否有肿块，观察是否有创伤。
5．牙龈与颊部：用食指拉开颊部，观察牙龈，并用食指与拇指夹住颊部触摸。
6．舌与口底：伸出舌，观察舌的颜色和质地，用消毒纱布包住舌尖部，然后把舌拉向左或右，观察舌的边缘部位。用食指与拇指触摸舌体，注意是否有异常肿块。检查口底需用舌舔上腭部，以观察颜色与形态的变化，然后用食指触摸口底。
7．腭部：对腭部检查有时需用牙刷柄压住舌，头略后仰，观察软腭与硬腭的颜色与形态。
定期防癌检查
早期口腔癌是可以治愈的，但到了晚期治疗效果就很差。每年全世界大约有41.3万人被诊断为口咽部恶性肿瘤，其中有至少一半人已经相当严重。如果能早期发现，治愈率将达到90%以上。
口腔癌瘤发生的危险因素被认识到后，口腔医务人员应负责发现处于高度危险的病人，对他们进行全面检查，包括做活体组织检查。对这些病人应严密观察有无白斑发生，记录癌瘤的家族史、吸烟习惯、营养情况、饮酒情况等，这些都是发现和追踪有无危险因素的重要线索。
早期癌瘤由于症状多不明显或与有关疾病的症状相类似而易被忽略。采取防癌普查，使口腔癌瘤被早期发现、早期诊断，从而得到早期有效的治疗，是当前防癌工作的重要方面。从原则上说，如果有一个普查计划可以早诊断和早治疗，那相当多的死亡是可以避免的。口腔癌瘤的发生和发展要经过一定时间，一般需要几年甚至更长的时间，很多癌瘤往往是早期发展较慢，到后期才发展迅速。这说明大多数口腔癌瘤是可能早期发现的。及时确诊，早期治疗，也是提高治愈率的最有效措施。
防癌检查的方式可须取对危险人群或高发人群进行临床和脱落细胞检查，对有可疑症状的人，再进一步进行病理检查，以确定有无癌肿，并对发现的癌病变及早期癌症病人给予治疗。与口腔癌瘤发生有关的乳头瘤病毒、一定的遗传因素、早期的细胞改变等，是有意义的发现。
将来，有可能对有口腔癌高度危险者的口腔粘膜进常规的筛选检查，以发现有很早期细胞改变的病人。在过去几十年间，宫颈癌有死亡率已急剧下降，主要原因是由于早期发现和早期治疗。利用相似的遗传学检测，以早期发同口腔癌瘤并予以治疗是大有希望的。另一种方式是医院开设口腔颌面肿瘤专科门诊，专门检查发现和治疗已确诊的口腔癌瘤病人，包括具有明显遗传因素的口腔癌瘤病人的子女进行监护随访。一般认为年龄40岁以上或者有吸烟和饮酒习惯者为口腔癌瘤危险人群。检查最好能定期，每年对头颈部进一次综合检查。
防癌检查不仅能做到早期发现、及时治疗，还可为探索口腔癌瘤的发病情况和发生原因积累资料，从而对今后口腔癌瘤的预防工作采取更有效的措施。
癌症的预防一般可分三级：Ⅰ级预防为病因学预防，是降低发病率最根本的措施；Ⅱ级预防主要是贯彻三早，即“早发现、早诊断、早治疗”，以提高治愈率；Ⅲ级预防系指以处理和治疗病员为主，其目标是根治肿瘤，延长寿命，减轻疼痛和防止复发等。
减少致癌因素
除去病因是最好的预防方法。口腔医师能协助病人抗御癌瘤。由于吸烟及过量饮酒与口腔颌面部肿瘤的发生有明显的相关，，因此建议停用或减少到最低限度的使用是极为重要的，这是现实可行的最重要的预防措施。对口腔颌面部肿瘤的预防应消除外来的各种慢性刺激因素，如及时处理残冠、残根、错位牙，及时调磨锐利的牙尖，去除不良修复体和不良的局部或全口假牙，以免经常刺激和损伤口腔粘膜，从而避免诱发口腔癌肿，特别是舌、颊及牙龈癌的发生。
注意口腔卫生，不吃过烫和有刺激的食物是预防口腔颌面部肿瘤的措施之一。此外，保健食品对预防口腔颌面部肿瘤起能一定作用。很多研究表明，新鲜水果可降低发生口腔颌面部肿瘤的危险性，补充维生素A、C及D对机体有保护作用。因此要注意平衡饮食，减少脂肪的摄入量，增加蔬菜、水果，补充足量的维生素和微量元素。要注意对光辐射的防护，防止长时间直接日照，在户外曝晒或有害工业物质接触下工作时，应加强防护措施。平时要保持乐观主义精神，避免精神过度紧张和抑郁，对预防口腔癌的发生均具有一定的意义。
在我国口腔颌面部肿瘤的预防主要有以下几个方面：
1．培训社区卫生中心的工作人员，使他们能够检查居民的口腔状况以早期发现病变，并请求必要的会诊以便做出诊断和治疗；
2．对人群进行有关烟草危害和戒烟的教育；
3．对教师进行健康教育，使他们能教育孩子们不要使用烟草。
除普查和适当保健措施外，最重要的预防措施是对群众和保健工作者进行宣教。应使人们认识烟草与口腔粘膜疾病之间有很密切的关系，应鼓励他们戒掉这种不良习惯。
处理癌前病变
癌前病变是指有可能发展成癌的一种病理变化。许多口腔癌在发生前，都存在着不同形式的癌前病变。有学者对50例唇癌住院病人调查发现，有27例在6月内曾就诊过，其中仅11例初诊时就是唇癌，其余16例初诊时病理诊断为慢性唇炎、白斑、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、慢性非特异性溃疡等。说明唇癌大部分经历一个由癌前病变到癌变的转变过程。所以，无论病人有什么主诉，口腔医师都有应当仔细检查病人的口腔，正确识别和处理这些癌前病变，在很大程度上就能减少或阻止癌肿的形成。
口腔颌面部最常见的癌前病变有白斑和红斑以及扁平苔藓；如发生在口角、舌缘、口底处，更应引起口腔医师和病人的高度重视和警惕。因为癌前病变的潜在危险性质，而一般又无疼痛不适症状，所以重要的是保持不断的密切的临床追踪观察。虽然癌前病变具有发癌可能，但癌前病变毕竟不是癌，其癌变率仍是比较低的（约5%左右），所以患者要引起重视但不应过份紧张，背上思想包袱，否则反而促进了癌的发生。
发现早期症状
由于口腔癌早期病变，大部分都在口腔器官的浅表部位，症状容易被注意到，下列早期症状应予以特别警惕：
1．溃疡或斑：口腔内产溃疡，2周以上尚未愈合者（不是指时愈时发或部位变迁的慢性溃疡）；此外，因残根、残冠、不良假牙长期刺激引起的慢性创伤性溃疡亦有癌变的可能。口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑。
2．疼痛：伴随溃疡的病变，往往有疼痛症状，此类疼痛亦长期不愈，且有日益加剧的趋势。所以首先要寻找疼痛区有无溃疡的改变。
3．肿块：口腔颌面双侧基本对称，如一侧出现肿块，并进行性长大，活动度差，则应及时就诊。如颈部发现不正常的淋巴结肿大，则有转移癌灶的可能性。
4．唇部麻木：在颌骨内的恶性肿瘤，如侵犯感觉神经，会出现唇部麻木感。尤其是出现下唇麻木则应高度警惕中央性颌骨癌的可能性。
5．牙齿松动：牙齿松动的常见原因是龋病或牙周病，但一般有牙痛、急性炎症反复发作史或牙龈瘘管、牙周长期溢脓等特点；对原因不明的区域性牙齿松动或移位引起倾倒，往往考虑有否肿瘤存在。
6．面瘫：腮腺区癌肿可侵犯面神经引起面部表情肌瘫痪，其症状不是突然出现而是逐渐发生的。
口腔癌如早期诊断、早期手术，很多是可以治愈的，术后的生活质量也可大提高。
加强防癌教育
最为重要的是对病人的教育，这是预防口腔癌瘤发生的关键。要让病人了解口腔癌瘤发生的的危险因素和预防方法，提高对癌瘤的警惕性，这是预防疾病的主要途径。诸如：认识癌前病变及早期症状的特点；有怀疑时应进行检查，及时发现肿瘤，早期治疗；注意口腔卫生，不吃过烫和刺激性的饮食，保证适宜的营养，戒除烟、酒、嚼槟榔等不良习惯。许多癌瘤的发生与机体的衰老和慢性疾病有关，开展群众性体育活动，可防止机体衰老和少得疾病。因此，宣传体育锻炼，对预防口腔癌瘤的发生也具有一定的意义。同时教会病人自己进行检查，以便早期就医。
自我检查的方法与步骤如下：在充足的照明下，患者面对镜子。
1．对头颈部进行对称性观察：注意皮肤颜色的变化。
2．双手食指触摸面部：面部如有颜色变化、触疼或肿块、疣痣增大，2周内就医检查。
3．触摸颈部：从耳后触摸至锁骨，注意触摸疼痛与肿块。检查左右两侧颈部是否对称。
4．下唇：翻开下唇，观察唇红部与唇内侧粘膜，用食指与拇指从内向外，从左向右触摸下唇，对上唇做同样检查，触摸是否有肿块，观察是否有创伤。
5．牙龈与颊部：用食指拉开颊部，观察牙龈，并用食指与拇指夹住颊部触摸。
6．舌与口底：伸出舌，观察舌的颜色和质地，用消毒纱布包住舌尖部，然后把舌拉向左或右，观察舌的边缘部位。用食指与拇指触摸舌体，注意是否有异常肿块。检查口底需用舌舔上腭部，以观察颜色与形态的变化，然后用食指触摸口底。
7．腭部：对腭部检查有时需用牙刷柄压住舌，头略后仰，观察软腭与硬腭的颜色与形态。
定期防癌检查
早期口腔癌是可以治愈的，但到了晚期治疗效果就很差。每年全世界大约有41.3万人被诊断为口咽部恶性肿瘤，其中有至少一半人已经相当严重。如果能早期发现，治愈率将达到90%以上。
口腔癌瘤发生的危险因素被认识到后，口腔医务人员应负责发现处于高度危险的病人，对他们进行全面检查，包括做活体组织检查。对这些病人应严密观察有无白斑发生，记录癌瘤的家族史、吸烟习惯、营养情况、饮酒情况等，这些都是发现和追踪有无危险因素的重要线索。
早期癌瘤由于症状多不明显或与有关疾病的症状相类似而易被忽略。采取防癌普查，使口腔癌瘤被早期发现、早期诊断，从而得到早期有效的治疗，是当前防癌工作的重要方面。从原则上说，如果有一个普查计划可以早诊断和早治疗，那相当多的死亡是可以避免的。口腔癌瘤的发生和发展要经过一定时间，一般需要几年甚至更长的时间，很多癌瘤往往是早期发展较慢，到后期才发展迅速。这说明大多数口腔癌瘤是可能早期发现的。及时确诊，早期治疗，也是提高治愈率的最有效措施。
防癌检查的方式可须取对危险人群或高发人群进行临床和脱落细胞检查，对有可疑症状的人，再进一步进行病理检查，以确定有无癌肿，并对发现的癌病变及早期癌症病人给予治疗。与口腔癌瘤发生有关的乳头瘤病毒、一定的遗传因素、早期的细胞改变等，是有意义的发现。
将来，有可能对有口腔癌高度危险者的口腔粘膜进常规的筛选检查，以发现有很早期细胞改变的病人。在过去几十年间，宫颈癌有死亡率已急剧下降，主要原因是由于早期发现和早期治疗。利用相似的遗传学检测，以早期发同口腔癌瘤并予以治疗是大有希望的。另一种方式是医院开设口腔颌面肿瘤专科门诊，专门检查发现和治疗已确诊的口腔癌瘤病人，包括具有明显遗传因素的口腔癌瘤病人的子女进行监护随访。一般认为年龄40岁以上或者有吸烟和饮酒习惯者为口腔癌瘤危险人群。检查最好能定期，每年对头颈部进一次综合检查。
防癌检查不仅能做到早期发现、及时治疗，还可为探索口腔癌瘤的发病情况和发生原因积累资料，从而对今后口腔癌瘤的预防工作采取更有效的措施。