假牙靠什么固位?

发布日期:2016-09-26 浏览量:208 次 专题:综合相关 返回上一页
全口假牙的固位是根据物理学的原理,使假牙的基托得以与上下颌牙槽骨吸附在一起,而起到固位作用。即全口假牙基托与黏膜紧密贴合,在基托与黏膜之间有一薄层唾液,口腔黏膜及基托与唾液之间产生附着力,而唾液本身分子之间则产生粘着力。因此,使基托得以固位而不脱落。我们都知道,两块很光滑的玻璃板在加水湿润之后,再贴合在一起,是需要很大的力量才能从垂直的方向将他们分开,这就是因为两块玻璃之间形成的相对真空和大气压力作用于玻璃外面的缘故,全口假牙能够戴的很稳定就是利用了这个原理。


另一方面,当全口假牙基托与牙槽嵴各部分紧密贴合时,基托边缘又与其周围软组织始终保持着严密的接触,形成了良好的边缘封闭,使空气不能进入基托与黏膜之间,在外界大气压的作用下,将基托紧压附于黏膜上。人类生活在大气压中,人体各部位都能受到0.1Mpad的大气压力,由于人们已经适应,所以没有什么不适感。戴在人们口腔中的全口义齿的基托磨光面同样受到大气压力的作用。在大气压力的作用下,两者之间形成负压,使得义齿有着良好的固位。上颌全口义齿可受到的大气压力约为23kg,下颌为12kg,这些都可以为义齿的固位提供足够的固位的力量。


同时,口腔的解剖环境,如基托所接触的组织、上下颌骨的形态大小、口腔黏膜的性质、基托边缘与组织的密合程度、以及口唇的肌肉、颊肌、舌肌、唇颊与舌肌力量的平衡,还有唇、舌系带的状况等,均与假牙固位有密切关系。在牙槽嵴低平时,这方面的作用更为重要。一般地说,患者颌骨大、颌弓宽、牙槽骨高而宽、腭盖高而深,基托与组织就可有较大接触面积,受到的大气气压也越大,全口假牙固位效果越好,反之则差。这时需要通过一些方法改善齿槽条件,如前庭沟成形术,齿槽加高术,种植支架等,以保证全口假牙能戴得住。咬合平衡,可以增加基托与黏膜之间的密合程度,防止空气进入,是全口假牙借以增强固位一个重要条件。


义齿的固位效果还与唾液质量有关,唾液内黏液素含量大,则唾液越粘稠,凝聚力也强,反之则凝聚力小,不利于义齿的固位。

病人的配合也是很重要的因素,病人应该学会用颊舌保持全口假牙的稳定,尽量避免作一些使假牙脱位的动作。


初戴全口假牙时固位情况可能不会太好,由于全口假牙基托的边缘位于肌肉的附着点,每个人在咀嚼时肌肉运动的习惯不一样,往往需要经过数次调整才能合适。全口假牙在使用的头2~3个月内,它的固位是逐渐增加的,只要修改合适了,假牙就会越戴越稳固。

 

全口假牙制作要求:

1、  合理的排牙:天然牙齿的位置处于唇颊肌肉向内的力和舌肌向外的理想大体相等的位置,如果全口义齿的人造牙齿也排列在自然牙列的位置上,人造牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力,有利于义齿的稳定和固位,如果偏离这个位置比较远,则唇颊舌肌活动时容易破坏义齿的固位效果。


2、  良好的咬合关系:正常人在咬合情况下,下颌对上颌的位置是固定的,上下牙列有广泛的接触,在设计制作义齿的时候,也要求达到良好的咬合关系,如果咬合关系不对的话或上下牙列间有早接触,患者在咬合的时候全口义齿会发生翘动,影响义齿的固位。



3、  有利于固位的基托形态:基托的形态只要是指基托的磨光面,其外部形态应该有凹面,唇颊舌肌作用在义齿级托上时能产生一定的挟持力量,使义齿固定;如果外形呈凸形,则很不利于义齿的固位。全口义齿设计和制作是一项复杂的技术,其固位的稳定性有赖于患者口腔的条件和医生的临床技能,只有两者完美的结合才能制作成为一副完美的全口假牙。