医技制作牙齿工序——"二氧化锆基牙预备"《四》
氧化锆特性
一、特点：
1、颜色与天然牙色泽非常相似，拥有高度的美学效果，优良的透光性、更适合在美观性要求高的部位使用。
2、口腔中没有金属异味，不腐蚀、不因冷热的交替而刺激牙髓神经，出色的生物相容性，持久耐用。能经受搞强度的咬合力，防止折裂，坚固耐用。解决了金属烤瓷牙龈透青，黑线和变色问题。
3、核磁共振检查时，非金属的氧化锆对X线无任何阻挡，核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦。
二、适应症：
1、氧化锆瓷牙：
美容牙，严重的四环素牙，氟斑牙，畸形牙，变色牙等...对金属或塑料过敏者可制作前后牙单冠、连桥。
2、氧化锆全锆：
①夜磨牙病例 ②基牙备牙空间不足病例
③种植体病例 ④其他易崩瓷病例等...
三、氧化锆在临床推广中的注意事项：
1、基牙短小的，基牙尖锐的不合适。
2、空间不足（连接点强度不够）的不合适
3、单颗倒凹及桥体倒凹大的不能做。
4、建议医生取模时排牙龈及用硅橡胶取模。
建议医生用16色比色。（特别是全锆的一定用16色比色，否则会造成色差）
四、预备需注意：
无肩台预备和带有斜面的肩台预备，二氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘，有发生折裂的危险。
二氧化锆修复体的基牙预备：
可作圆缓的斜面肩，或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台 。应预备成以下形态：
一：明显的斜面（90度）
二：将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面，而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。
前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm，同时轴壁必须圆钝，就像唇面一样（最小半径：0.4mm）
切缘的宽度：
从美观的角度出发，切缘的去除量应达到2.0mm，前庭 -- 口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm，以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。
形成腭侧的轮廓：
建议使用所示的腭侧外形修整车针，形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。
一：咬颌面磨除1.5mm
对于后牙区必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度。基底冠的厚度最少为0.4mm，因此咬颌面应该磨除1.5mm。相对的轴面聚合角度应6-8°，轴壁与咬颌面的连接处应圆钝。
二：简化咬颌面的起伏度
咬颌面的起伏程度应该简化。咬颌面120-140°的开放角度，可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面，进而达到完好的密合。使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨，很适合于预备咬颌面。
三：确定戴入的方向
在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要，尤其是对于固定桥。在扫描过程中，过于陡峭的斜面将被视为垂直，无法在软件中准确地显示出来。