口腔x-ray的危害

发布日期:2016-05-26 浏览量:329 次 专题:综合相关 返回上一页
口腔x-ray的实际情况究竟是怎么样的呢?先来看这是什么?铅围裙、带铅护脖的围裙。谁用的?美国拍牙片的患者。

国外患者一年甚至几年才吃一次射线,尚且需要那样防护;我们中国的医务人员就那么不值钱?到底口腔牙片机有没有危害?危害多大?还是科学地认识一下吧。
 
任何x-ray对人体都是有危害的,包括厂家宣传的小辐射牙片机。X-ray对生物的影响主要来自电离辐射(Ionizing Radiation)。机体对X-ray的反映符合线性非阈值曲线,如图:
 
 
该曲线说明,只要存在x-ray,机体就存在相应反应,并非达到一定极限值才对机体产生危害。机体对x-ray的反应主要有:
1-       对体细胞的危害:包括癌症、白血病、白内障等。对放射线敏感细胞多为分裂、代谢旺盛的者,如淋巴、骨髓、肠细胞等。口腔牙片机对甲状腺危害颇大,所有接受口腔x-ray患者必须戴铅围脖和围裙就是这个原因(全景片不带铅围脖,因为影响x-ray效果。所以能拍牙片的多拍几张牙片也不拍全景!)
2-       对生殖细胞的危害:放射线的电离辐射可影响遗传信息DNA,孕妇患者头3月不能拍牙片,之后的拍片要注意防护和射线量。孕妇x-ray技师年射线量不可高于普通技师的1/50,普通技师0.05Sv/year,孕妇技师0.001Sv/year(美国标准)

于牙片机的放射性危害问题,我们专门到杭州口腔医院进行了调研,目前口腔牙片X线机主要有口内片机和牙片全景机两类,标称的额定容量一般均大于70KV、1.5mA,经模拟检测,距球管20cm处的空气比释动能率达1.5mSV/h以上,距球管2m处的空气比释动能率也达0.4∪SV/h以上,远远超出《电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002》关于豁免的标准,如不加以防护管理,对患者和公众的潜在危害很大。且国内也无任何环保部门批准牙片机豁免的先例。
 
关于口腔执业医师能否操作X线机为病人拍片问题,《放射诊疗管理规定》第七条第四款明确规定,应当由专业的放射影像医师从事。规章并不允许口腔执业医师操作X线机为病人拍片。

口腔x-ray相关的其他错误认识:
1-65kvp,1.5mA的牙片机属于低辐射――错,牙片机电压多数在65-100kvp之间,65kvp的低能量有害辐射较大!
2-拍低速片效果好的牙片机是宝贝――错,越是高速片子辐射越小,要买高速片!
3-牙医可以修牙片机――错,找厂家,您修完后射线有泄漏是很危险的!老化的机器更要注意年检。
 
 
附录:和个别网友的交流:
问――我拍片子都是我固定牙片,目的是怕患者移动又拍一次
答――操作原则上说,你又犯了个大忌:医者不能扶球管;医者不能去固定片子;医者站在1.5米远(美国标准是6英尺合1.83米),且和球管长妯成90-135°角。
 
问――国外有一些椅旁的x片机,那放射怎么算??
答――那不是“椅旁的x片机”;是x片机旁的椅子。为了患者方便的,坐的舒服,不是治疗为目的。
 
问――用个小夹子让病人咬住,之后医生离开二米多让病人自己摁开关,我之前在论坛里介绍过这种方法的。
答――没看懂您的意思。
(之后通过其他网友介绍,我明白你的意思了。
您说的是持片器film holder.根尖片基本技术有平行投射技术,角平分线技术。前者因为优点很多,是应当提倡首选,且必须用持片器的;但是有些病人特殊情况只能用后者,可用或不用持片器。相关装置有:film holder,beam alignment device.不过让病人自己按开关还是不正规的)