意大利Green Or 极固宁脱敏液使用说明书

极固宁（Green Or），意大利阿尔法韦士曼制药公司产品

包装：2×7ml瓶/盒。

1．主要成分绿瓶内为液体1(无色)：含磷酸钾、碳酸钾、羟苯甲酯钠、无离子水；橙瓶内为液体2(无色)：含氯化钙、氯化锶、苯甲酸钠、无离子水。

将两种溶液先后直接涂在牙本质表面后，发生反应，形成超微结构的无机结晶复合物。最新研究结果显示：极固宁不影响充填材料的粘结性和封闭效果。脱敏有效率可达到97.78%。

  
极固宁具有双重脱敏作用：（1）深度封闭牙本质小管；（2）抑制牙神经纤维的去极化作用，阻止刺激的传播。

2．适应症

    ①深龋的洞衬患者；

    ②桩核预备时牙本质暴露患者；

    ③嵌体预备时牙本质暴露患者；

    ④牙颈部缺损或酸蚀患者；

    ⑤牙龈退缩和釉质-牙骨质界暴露或牙颈部根面外露；

    ⑥口腔保健前后使用（如刷牙、漂白牙齿等）。

3．使用方法

    ①用消毒剂清洁治疗面，用气枪仔细吹干约10秒；

    ②用小刷子或小海棉将1液涂擦于干燥面上约10秒；

    ③立即用同种方法涂擦2液；

    ④对于非常敏感的患者续重复治疗2次。

4．注意事项 不要将两种液体混合，这将使材料失效。目前尚无明显禁忌症和副作用，但仅供专业使用。室温下保存（24℃），保存时盖紧瓶盖。

新型脱敏剂极固宁的临床疗效观察 

 首都医科大学口腔医学院

 王红原  陈  溯   谢建云  石义贵  刘向荣   郑宇同

当作为牙本质保护层的牙釉质和牙骨质由于多种因素遭到破坏后，牙本质小管暴露在外界环境中。外界的刺激，如温度（冷热）、化学物质（酸甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）均能引发牙齿疼痛不适，即牙本质敏感症。其疼痛特点是尖锐、短暂、能精确定位。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，在临床工作中发现该症状可以在任何年龄的患者中出现，发病的高峰年龄在40岁左右。

引起牙本质敏感症的因素有两个：牙本质小管口的开放，导致产生疼痛的冲动传导。牙髓周边神经纤维疼痛阈值降低，神经兴奋性增强[1]。治疗牙本质敏感症就要从封闭牙本质小管，使牙本质传导性降低，或降低神经纤维的兴奋性入手。一个“理想的”脱敏剂应具备以下优点：没有刺激性；使用时无疼痛；使用简单；有持久的疗效；快速起作用；不使牙齿变色[2]。目前临床上常用的脱敏剂都有一定疗效，但很难达到理想要求。近期我科试用了一种新型脱敏剂极固宁获得了良好的疗效，现报告如下：

一    临床观察

1     临床资料

1.1  患者109名，其中男50人，女59人，年龄最大71岁，最小26岁。共计216颗牙，其中牙颈部过敏的患牙83颗， 面过敏的患牙73颗。中龋患牙22颗，深龋患牙29颗，活髓牙烤瓷冠（简称活髓牙冠）9颗。治疗后15分钟后和一个月后复查。治疗后一个月的复查了187例。见附表1和2。

附表1     临床应用情况（15分钟）

 

	面	牙颈部	中龋	深龋	活髓牙冠	合计
重度敏感	18	33	8	21	5	85
中度敏感	29	21	12	8	3	73
轻度敏感	26	29	2	0	1	58
合计	73	83	22	29	9	216

  附表2     临床应用情况（一个月）

	面	牙颈部	中龋	深龋	活髓牙冠	合计
重度敏感	16	27	8	20	5	76
中度敏感	26	16	10	7	3	62
轻度敏感	22	25	1	0	1	49
合计	64	68	19	27	9	187

  1.2   检查标准和疗效判断

检查标准：采用20点类比分数评估治疗前后敏感程度的变化。敏感程度在16~20点者为重度敏感；敏感程度在11~15点者为中度敏感；敏感程度在6~10点者为轻度敏感。

疗效判断：疼痛消失者疗效为优；疼痛减轻50%以上者疗效为良；疼痛减轻25~50%者疗效为中；疼痛减轻25%以下者疗效为差。

2     材料与方法

2.1   材料

极固宁脱敏剂：一液主要成分是磷酸钾、碳酸钾和羟基甲酯钠。二液主要成分是氯化钙、氯化锶和苯甲酸钠。

2.2   方法

面过敏的患牙采用极固宁脱敏剂进行脱敏治疗。治疗前用探针确定敏感的位置和范围，隔湿、吹干。先用小毛刷蘸取脱敏剂的1液涂擦于敏感部位15~30秒，而后换另一支毛刷蘸取脱敏剂的2液涂擦于相同部位15~30秒，吹干。敏感严重者可按上述方法再涂擦一次。

 3     结果

临床观察216颗患牙，敏感程度为重度的85颗、中度73颗、轻度58颗。用极固宁脱敏剂涂擦后15分钟后，重度中有38颗患牙症状消失、中度中有37颗患牙症状消失、轻度中有31颗患牙症状消失。分别有31颗、31颗、25颗患牙症状明显减轻；共有15颗患牙症状减轻，7颗患牙症状无明显改善。患牙敏感度明显改善率达89.82%，6.92%的患牙敏感度有所改善，总有效率达96.76%（附表3）。治疗后1个月的复查病例187人，患牙明显改善率为87.70%，5.35%的患牙的敏感度有所改善，总有效率为93.05%（附表4）。

附表3     极固宁的临床疗效（15分钟）

 

	面	牙颈部	中龋	深龋	活髓牙冠	合计（%）
优	34	44	12	11	4	105（48.62）
良	32	32	9	14	2	89(41.20)
中	4	5	1	3	2	15(6.94)
差	2	2	0	1	1	7(3.24)
合计	73	83	22	29	9	216(100)

 

附表4     极固宁的临床疗效（一个月）

 

	面	牙颈部	中龋	深龋	活髓牙冠	合计（%）
优	28	34	12	11	4	89（47.59）
良	26	25	8	14	2	75(40.11)
中	2	3	1	1	3	10(5.35)
差	5	7	0	1	0	13(6.95)
合计	61	69	21	27	9	187(100)

 

二    结论

极固宁脱敏剂是一种新型盐类脱敏剂，在欧美应用较多，其临床疗效可达95~97%。目前国内刚刚开始应用，从我们所做的临床观察中可以看到该脱敏剂的疗效较为显著，即刻有效率达96.76%，一个月的疗效为93.05%。远期疗效还有待于继续观察。极固宁脱敏剂除在临床上对牙本质敏感症有很好的疗效外，对于中龋、深龋备洞后出现的敏感也有良好的治疗作用。同时对活髓烤瓷冠制备的基牙可以降低基牙的敏感性，有助于在临床上缩短疗程，减少充填后敏感或疼痛的发生。