弹性义齿
一、上蜡
用一支红色的钢笔将线条在复制模型上显示清楚。
制作试代完毕后,去掉腭侧基底,将蜡牙列就位于复制模型上,用热蜡固定,上蜡。
弹性义齿蜡层厚度比树脂薄很多,建议使用厂家提供的成品蜡片取得理想厚度。
上蜡时,应根据牙龈组织形状均匀铺盖,力求自然,以达到貌似天然组织目的。
首先上唇或颊侧蜡层,建议采用三角形“舌杆”的蜡片以求得一致厚度,颈缘线及蜡深均应雕刻光滑整洁。
如设计锚卡,应作半圆弧形,不能太突。
基底圆缘应厚度一致,圆滑、整洁。
唇(颊)侧上蜡完成后,完成腭部蜡型,雕刻牙齿界线、封蜡、吹光、注意勿损伤腭皱褶。
上蜡完成后,将模型在牙齿架上作开闭动作,以检查有无咬牙高点。
无论是上颌局义或上半口托牙,腭侧需全复盖时,蜡片应尽量薄。
上蜡前,在后堤区钻一列小孔,直径大约1mm、深度大约2-3mm,孔间距5mm其目的在于止灌注后,型盒冷却时防树脂收缩。
下颌制作颊侧上蜡方式同上述,在舌侧面将舌杆蜡贴于舌板底部、封蜡、按照牙齿舌面曲度,雕刻舌隆突及邻间形态、吹光、上牙齿架、检查咬合。
二、注道
包理料完全凝固后,安放注道,注道定位方法是,共设计二个注道,一是总注道,从型盒一侧边缘注道口开始,向型盒中央延伸,尽量接近包埋义齿,二是分注道,是由总注道向局部义齿连接部分,总注道8毫米粗,分注道4毫米粗,总注道尽可能长,分注道尽可能短。
注道一般用普通蜡片,滚圈而成。
三、排牙
按照医生要求进行,如无医师,则选择排牙后易于将蜡型从工作模型上置换于复制模型上的方法进行。
一般情况下按常规方法排牙。
单个牙缺失,相邻牙上放置垫卡时,颈沿线处间隙就稍大一些,以便于整注。
塑料牙可采用,树脂牙不易折断,用低速车针,在塑料牙上制备机械固位T型栓道。
有些技工室人员喜欢在排牙时制备机械固位孔,其缺点是很难在去蜡时将孔内残留蜡去尽。
四、卡环类型
1、最常用于唇,颊壁的卡环是圆形卡或围卡,位于邻近失牙的基牙上,和基牙的相邻牙颈沿线协调。
2、壁形卡:位于邻失牙的天然牙上,靠近颈线,略似三角形。因而看起来似天然邻间乳空。
3、高壁卡:位于失牙区天然牙上,不美观,可用于后牙区。一般在基本存在有大的倒凹,常规圆形卡和壁卡不便安放时使用。
4、锚卡:比较少用,从联结点开始向前延伸二个牙长度,形状似锚状。
5、分裂卡类似拱形状当基牙倾斜,因卡臂与倒凹接触前,为了迈过大的高点,设计分裂卡,在水平和垂直二个方向均具有可动性。
如果前、后牙均有缺失,采用锚卡和壁卡时,应置于后牙区,如需增加固位也可用于前牙区。
游离端缺失,最好选用圆形卡,如果有壁卡,宜向牙唇面多延伸一些,以便贴合牢固。
上颌余留牙少时,腭侧基底应覆盖整个腭部或3/4,后牙盖至高点,前牙盖至舌隆突。
下颌设计基本原理同上,注意唇、颊侧基底勿作过多延伸。