如何选择活动牙还是固定牙
浏览量:1801 发布日期:2015-02-02
固定义齿与活动义齿有什么不同
固定义齿主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持,通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。
活动义齿是利用天然牙与粘膜作为支持,通过固位体卡环基托将义齿固定在牙列内,患者可以自行摘戴。固定义齿和活动义齿修复的目的都是为了恢复缺失的生理功能和形态,但各有其优缺点和适应范围。
固定修复具有以下特点:
(1)义齿所接受的牙合力全部通过基牙传导至牙周支持组织,而不是靠缺牙区的牙槽嵴来承担。其传导牙合力的方式近似于天然牙。
(2)义齿在行使咀嚼功能时稳固,不变位,支持良好,因而咀嚼效率高。
(3)义齿体积小,接近于原缺失牙的大小,无异物感,舒适。
(4)修复后舌的功能活动障碍少,不会妨碍发音。
活动修复适用范围较广,磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙,以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单,制作较简便,费用低。其缺点是可摘义齿体积大,部件多,初戴时患者常有异物感,影响发音,甚至引起恶心,且咀嚼功能不如固定义齿。
牙列缺损如何选择义齿修复
一、固定义齿的适用范围:适用于基牙分布合理,牙齿健康,有适当的冠根比例,可以承担义齿的额外负担。
1、缺牙数目较少,1~2个缺牙,基牙条件好,位置正常。
2、多个牙缺失,前牙2~2缺失也适宜选用,后牙间隔缺失者也可用。
3、基牙牙冠短,用卡环不宜达到固位要求时也可用,但要增加辅助固位措施。
4、缺牙区的颌龈间隙或近远中间隙过小者,可考虑固定义齿修复。
5、缺牙不多,但临牙牙周条件欠佳,松动度为1~2度松动者,经牙周治疗好转后,仍可采用固定桥修复,但须增加基牙分担合力,兼有牙周夹板的作用。
二、可摘局部义齿的选用问题:
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1、凡牙列缺损都可以选用可摘局部义齿。
2、凡两个或两个以上后牙游离缺失,不宜做固定义齿者,宜选用可摘局部义齿修复。
3、余留牙的牙周条件差,则宜选用可摘局部义齿。
4、缺牙数目较多且分散,余留牙倒凹大,难于取得共同就位道时,也宜选用可摘局部义齿。
5、缺牙区牙槽嵴吸收较多,做固定义齿难于恢复美观者,尤其是前牙。
6、年龄过小者,由于髓角高容易穿髓。年龄过大者,由于牙周条件不好,基牙无足够的支撑力,而不能选用固定桥修复,宜选用可摘义齿修复。
7、余留牙条件差,近期有拔牙可能性者。
8、患者身体不佳,不宜长时间口腔操作者,宜选用可摘义齿修复。
三、单端固定桥的选用:
1、上颌侧切牙缺失,选尖牙做基牙进行单端设计。
2、第二双尖牙缺失,可选用第一磨牙进行单端设计。
3、上颌尖牙缺失,可选用第一、第二双尖牙做基牙进行单端修复。
4、第二、三磨牙缺失,对颌无第三磨牙,可用第一磨牙和第二双尖牙做基牙进行单端设计。
5、若为间隔缺失,如上颌侧切牙和第一前磨牙缺失,可选用上颌尖牙和第二前磨牙设计成一个由双端固定桥和单端固定桥联合的复合式固定桥。
四、半固定桥的选用问题:
1、 第一磨牙缺失,且第二磨牙倾斜度大,难于取得共同就位道,或第二双尖牙支撑力弱时,可选用半固定桥。
2、 含有中间基牙的长桥,可选用半固定桥和双端固定桥联合的复合式固定桥。
镶哪种假牙好呢?
如果缺牙数目少,缺牙区前后都有稳固的余留牙,全身健康状况及经济条件许可的话,可考虑镶固定假牙。此类假牙感觉舒适、咀嚼有力。其中“烤瓷牙”美观逼真,但需要磨切一些正常的牙体组织;另外就是“钢牙”虽然美观度差些但经济实用;还有就是专利技术镶固定牙,因为不损伤正常牙体组织,同时当天就可完成全部治疗,目前深受患者欢迎。
但如果缺牙数目多,特别是缺牙区后端无真牙者,镶牙应考虑镶活动假牙。活动假牙有便于清洁、美观价廉等优点,目前活动假牙有传统的“塑料托牙”、高强度的“不锈钢托牙”、“纯钛托牙”、“精密附着体”、无钢丝的“隐形义齿”等,都被患者广为接受。
总之,假牙本身各有千秋,适合自己的才是最好的!请医生来为您作决定吧。