美国BISCO纤维桩
浏览量:2969 发布日期:2015-01-14
美国BISCO纤维桩
近年来,国际上桩核产品种类繁多,提供很多方法供医生选择。纤维桩加树脂制作的全新桩核在国际使用已十分广泛,但国内常用镍铬金属铸造桩核作为金属预备体,初步恢复牙齿的外形再加用各种冠进行修复。铸造金属桩核具有强度好、抗折力强,其外形、位置可根据人为需要易于成形等突出优点,但也存在一些明显问题:
好的纤维桩也需要好的桩核材料,美国BISCO公司LIGHT-CORE核材料与D.T. LIGHT POST纤维桩一起使用可形成最佳的桩核。 |
3、纤维桩的不足
不足1,弹性模量低,弹性模量和牙体接近并不完全是优点,这样应力传递的过程中,往往起不到传递应力的作用。为什么这么说呢。
因为牙齿应力最大的是牙颈部,楔缺正是因此产生的。当牙颈部牙体组织够多的时候,足以抵挡这些应力的时候,是不需要特别的传递应力的。这时候桩核的选择也就比较容易。
而很多的时候牙颈部的牙体组织不足以抵挡这些应力,就需要把这些应力传递出去,比如传递到比较强壮的牙根中部和根尖部。这时候就需要选择弹性模量高的桩核,如金属桩核,氧化锆桩核等等。
不足2,预成,固位力不足,因为纤维桩更多的是靠粘结力,没有很强的机械固位力。所以当牙体组织不足的时候,或者粘结不良的时候,桩核可能出现脱落。这时候加工厂定制的桩核密合度更好,能够提供很强的机械固位。
不足3,强度相比其他桩核低。
4,各种情况的下的选择
1,牙体组织足够,如足够的2mm的牙本质肩领,这时候纤维桩无疑是最好的选择,优点都展示出来了,主要次要的问题都兼顾到了。
2,牙颈部牙体组织不足,牙本质肩领不足,如果恰恰又是下前牙,纤维状的强度,弹性模量,固位力等等,都有所欠缺。这时候选择高强度,高弹性模量的金属桩核,如镍铬合金桩核等,似乎是个 更恰当的选择。
3,牙颈部牙体组织不足,肩领不足,但是牙根比较强粗壮。比如上中切牙,尖牙。可以选择金属桩核,美观要求高的话,可以选择氧化锆类的。总之,要选择高弹性模量类的桩核。把应力传递到牙根部分。
4,最麻烦的情况,牙颈部牙体组织不够,牙根也不够强壮,长度也不是很够。比如再治疗的情况,拆桩后的修复。这时候牙齿各个部分都比较薄弱。
纤维桩可能脱落,金属桩核可能导致根折。
办法总是人想的。
书上说可以选择根管壁再造,似乎是一个办法。
另一个办法就是:加工厂定制纤维桩。大大提高了纤维状的密合度,也大大提高了机械固位力,也提高了粘结力。保持低弹性模量,也不会增加根折的几率。至少是一个选择。现在很多加工厂提供这项业务。
和制作金属桩核一样的步骤。
5,桩核的深度
牙体组织足够的时候,深度不是很重要。往往达到根中1/2,就足以提供固位力,也不需要太多的传递应力。
牙体组织不足的时候,需要尽量的把应力传递到牙根部分,也需要更好的固位,往往是越深越好,保留4mm的根充物。但是有个问题是纤维桩,到达根尖1/3的部分牙本质小管很难打开,并不能提供更大的粘结力。