简述种植牙

浏览量:2099   发布日期:2014-12-19

一.种植牙流程
A.

1、治疗前医患沟通,充分了解病人的期待和愿望。 

2、排除急性病理状态、急性感染。

3、对没有治疗价值的牙齿,根据具体情况拟定拔除时间。

4、调改或制作临时性修复体,使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面,能完成一定的功能和维持一定的美学要求。

B. 

1、牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。 

2、相邻病灶牙根管治疗。

3、制作手术导板。

C.

种植前手术,包括:软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。 

D. 

1、骨整颌期应维持种植区无创健康环境。

2、制作过渡义齿,保证种植区无创基础上,让病人有一能行使一定功能,具有美学外观的过渡性修复体。

3、完成牙周治疗和相继的维护步骤。 

4、完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。 

E.

1、暴露种植体(埋植式系统,如非埋植式则无此步骤),放入牙龈形成器。 

2、牙龈成形。

3、重新评估,并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙,完成牙齿预备。 

F. 

1、印模。

2、试戴,将制作完成的金属铸件放入口内试戴,确定达到被动就位,摄片证实基台与种植体间无任何间隙。

3、修复体(种植义齿)就位必要的摄片证实就位状况。 

4、调整咬颌。 

5、固定。 

G .

维护及随访,口腔卫生和家庭维护指导。

 

二.种植牙成功的标准
1
、牙龈炎得到控制,没有和种植体相关的感染。 

2、对邻牙支持组织无损害。

3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70%以上。

4、外观美观,和邻牙的色泽几乎没有差别。

5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。

6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3(采用标准投照方法X光片显示)。横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。

7、放射学检查,种植体周围骨界面无透影区。 

以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。

 

三.如何避免种植牙并发症
种植牙的寿命长这一重大优势使得越来越多的人接受,种植牙对医生与医疗机构的治疗环境与设备有一定的要求,所以专家提醒广大患者,接受种植牙时一定要接受植牙专家的意见并接受治疗,这样可以避免种植牙的并发症。使你的身体健康得到保障。

种植牙在治疗过程中还会出现许多情况,主要归纳为以下几点:

1、伤口裂开、感染:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露,多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。             3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。

5、牙龈增生、牙龈炎:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

6、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

7、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。

8、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

 

四.牙齿种植的术后护理
1
、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。

2、术后24小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可能导致牙齿渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣残留,术后2小时即可适量进食饮水,食物不要过冷过热。

3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,一般正常情况是手术24小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。

4、由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3-5天左右。
 5
、正常术后7-10天拆线,及时拆线,预防局部感染;