非常感谢drbriotsusan的分享,原文http://blog.kq88.com/91007.html

烤瓷贴面近年社会需求很大, 牙齿美观是当代人生活的一个重要部分,也给牙科医生带来不少的挑战

本文简单介绍一下目前在国际上受牙医朋友们喜欢的一个可靠,容易,可以规范化复制操作程序的前牙贴面备牙protocol . 一些我不知道国内用的技术用语,请原谅我用英语或拉丁语代替. 我强烈鼓励每一位医生学好英语,这是国际科学界的通用语言, 只有英语好才能紧跟日新月异的技术,等国内那位大师翻译文章发表出来已经过时了.

以这个病人三个前牙(12,11,22. 21 是牙冠修复)做贴面为例.

1 : 取石膏模, 做wax up, 这一步可以让技师做, 如果你有CAD系统,可以直接用数字取模,直接在软件里做mock up 也行, 一些国际闻名的大师有时直接在口里用光固化材料做mock up , 无论用那种方法, wax up, mock up 目的只有一个, 实现 aesthetic project 

2. 在wax up 基础上做 thermoformed tray

3: 在thermoformed tray 里注进 bisacrylique resin 做 mask;这种自凝树脂的优点是不发热,容易操作,这一步操作完毕,可以和病人讨论美观上是否满意,医生和病人双方都满意了,那么这 aesthetic project 就可以确定了.

4. 接下来就是备牙面, 以下是烤瓷贴面的磨牙规则, 如果颜色缺陷不妨碍,我们主张限制在银缘线上

5. thermoformed tray拿掉,留下自凝树脂mask, 备牙在mask 上进行,达到保留最大限度牙体组织的目的

可以用单球型,也可以用三球型,关系不大. 先磨出深度均匀的0,6 毫米三道沟,

边缘深度1.5mm

6. 用铅笔把磨出来的沟标出沟底.最早创造出这个方法是依斯坦布尔的 Dr. galip gurel, 他目前在国际上牙科美容医学界拥有非常高的声誉.

拿掉mask 之后,可以看到11号牙跟本就不用磨多少,如果不先做mask,会出现盲目磨牙,这是这个protocol 得到国际众多同仁认可采用的原因.

7. 边缘不用备斜面,也注意尽可能保留接触点,为使接触点能在模型上很清晰,可以用砂纸条稍微校正接触点使其清晰..

接下来就是按常规方法取模, 如果你有非常好的数字取模软件,而且比较有经验,可以自己在诊所用直接CAD/CAM技术一次完成贴面,

也可以用数字取模 后由 技工室完成半直接CAM 贴面程序, 也可以用传统方法取模后由 技工室完成非直接CAD/CAM 贴面程序,但是在一些要求相当高,而你拥有一位相当好的烤瓷技师,那么最稳当的办法还是让你的技师按传统方法在石膏模型上完成好了.

除了 直接CAD/CAM技术, 其他技术需要做临时贴面, 用原来用于做mask 的thermoformed tray按照做mask 的技术完成临时贴面,用普通的零时粘结材料就可以.

最后是牙面粘贴,这一步非常关键, 要选好粘结材料, 一个一个牙面贴上去,每次只露出一个牙,贴完后拆去颌dam, 再为第二个牙上颌dam, 不要贪快, 即使有经验的医生,一般都要准备一个牙面一个小时的时间.

无论瓷面还是牙面,必须选择酸处理, primer, adhesive 三部曲.