【我国儿童龋病的状况】

　　我国是儿童龋病高发国，据卫生部（现卫生计生委）2005年开展的第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5岁年龄组儿童乳牙患龋率达66.0%;12岁儿童恒牙患龋率达28.9%，窝沟封闭率仅为1.5%。

　　国内大量调查研究结果显示，对于9岁以下儿童而言，龋病发生率随着年龄的增长呈现出上升的趋势。一项2009年对保定市905名2~7岁儿童开展的口腔健康状况调查，得出2~3岁组患龋率为33.33%，5~6岁组为66.52%，6~7岁组则高达89.66%。另一项2006-2008年对柳州地区1008名2~6岁儿童开展的口腔健康状况调查，显示患龋率随年龄的增长呈上升趋势，各年龄组间患龋率差异有统计学意义。一项于2008年在广州市开展的儿童乳牙流行病学调查结果显示，5岁儿童乳牙患龋率为56.11%，6岁儿童乳牙患龋率为60.76%，9岁儿童乳牙患龋率为64.86%，患龋率随年龄呈上升规律。

【龋病的病因】

　　龋病是慢性、进行性、破坏性的疾病，且不能自愈，发病广泛，特别是在儿童人群中，对生活质量有很大影响。其病因包括以下四大方面。

细菌因素

　　①致龋菌：包括变形链球菌、乳酸杆菌、远缘链球菌等；

　　②危险因素：唾液内变形链球菌比例增加，唾液乳酸杆菌比例增加，牙菌斑呈酸性时细菌代谢产酸过于旺盛，导致患龋的风险增高。

宿主因素

　　①牙：龋齿在牙体容易发生的部位主要是釉质钙化不全及菌斑滞留的区域；
　　②唾液：唾液是调节口腔微生态环境平衡的主要内容，有物理清洁、抗附着、抑菌及缓冲等多种功能，任何影响唾液分泌（唾液腺疾患等）都可能造成唾液减少；
　　③行为和生活方式：人类咀嚼器官的退化，现代社会物质生活条件改善都是致龋的隐患因素，增加人们口腔保健的意识，实施正确的口腔保健行为和生活方式是预防口腔疾患的重要措施；
　　④危险因素：包括牙齿发育缺陷（深窝沟、釉质发育不全、牙列拥挤排列不齐等），口腔医学性因素（充填物不密合、不完好的修复体等），唾液分泌障碍，全身健康状况（残疾、血液病、糖尿病等）。

食物因素

　　主要为不良的饮食习惯，包括高频率的摄取糖、碳水化合物及酸性饮料，睡前加餐，加餐后不注意口腔卫生。此外，食谱以精细软饮食为主，不喜爱高纤维的青菜、水果也是龋病的危害因素之一。

时间因素

　　细菌食物（菌斑）在牙齿表面滞留时间长就会产酸，使牙釉质脱矿，继而产生釉质破坏，形成龋洞。

儿童龋病的三级预防

一级预防

　　对儿童进行口腔健康教育，控制消除危险因素（如控制菌斑、氟化物的应用等）。

二级预防

　　早期诊断，早期治疗，家长带孩子每半年去看牙医，好发人群每3个月看牙医。

三级预防　　

　　防止龋病的并发症，恢复儿童正常的口腔功能，保障身体健康

龋病是慢性、进行性、破坏性的疾病，又不能自愈，发病广泛，特别是儿童人群中，对健康生活质量有很大影响。早防早治，防治结合，是控制龋病的重要措施。