当西方牙科材料发生着从金属向非金属的变革时, 树脂、瓷、氧化锆等材料逐渐唱响了主旋律。非金属材料的流行催生了粘结技术的更新换代,也对隔湿技术提出了更高的要求。

所有粘结剂产品标明的粘结强度,都是生产厂家在理想的隔湿条件下测得, 即在没有血液, 唾液, 龈沟液的污染的环境中。显然,在实际操作时如果隔湿不到位,则粘结效果,以致修复体的寿命都可能打折扣。

橡皮障隔湿术大家应该都有所耳闻。事实上，橡皮障技术早在1864年就诞生了,比初期的复合树脂材料还早了一百年。

橡皮障的意义不仅在于粘结材料的隔湿、阻隔唾液返流,，它还能在根管治疗时避免次氯酸钠灼伤、减少根管系统被口腔细菌再污染的几率，并且防止患者误吞、误吸器械，以及控制感染性疾病的传播，如果进行显微牙科治疗，为了更好的操作视野和镜面反射影像，橡皮障更是不可缺少。

将橡皮障技术普及,让大家都掌握正确、有效的用法，还需要系统的指导。

本文就应广大牙医朋友的要求,将橡皮障隔湿术的操作技巧做一阐述。

一：单颗牙上橡皮障，以下颌第一磨牙为例

具体步骤：

1：试夹子

2：打孔/剪孔

3：把布挂到翼上

4：医生护士配合把障布拉开，幅度以4个喙都在孔内为宜

5：将障布卡在近远中邻面后夹子就位

6：将障布从翼上翻下

7：安装橡皮障支架

8：调整夹子

体会：

1：把障布拉开使孔大于四个喙的连线后再就位的好处，可以在翻下障布的同时使布自动进入到邻面，这样就不需要再使用牙线。

2：上好之后很多时候障布边缘会被喙部顶住，这个时候还是会可以看到一点点牙龈，轻轻松开夹子，让障布充分回弹后再夹紧，可以有效防止漏水或唾液反流，多数情况下不需要使用封闭剂。

图中使用的科尔(Kerr) 3D橡皮障布（分前牙及后牙两种类型），橡胶质量很好，使用多年没有出现破损的情况，在做后牙治疗时，较传统橡皮障可以提供更大的操作空间。

此外，科尔(Kerr) 还提供塑料的橡皮障夹，与金属夹相比，更能保护牙齿。如下图示