口腔修复过程中牙体制备，与清晰的印模是修复体成功的关键。印模前液体及软组织的控制对于制取清晰牙体体边缘，获取修复体成功。起着至关重要的作用。

修复前基牙的牙周组织必须健康无炎症，修复体的边缘密合可以防止继发龋或刺激牙龈等情况。所以修复体的边缘线必须在模型上完整重现。当预备体的边缘线设计为齐龈或龈下时想要取得完整的预备体的边缘线就比较困难。这时预备体边缘线就必须短暂的暴于龈上

龈沟内的液体控制也很重要尤其是使用疏水型印模材料时，因为液体的存在可能使预备体的边缘线不清晰。影响修复效果。控制龈沟内的液体有：化学药物控制法 和化学机械法。

目前临床所用的化学药物主要是肾上腺素，但对于肾上腺素目前也有争议，它可以引起血压升高，心率加快。当在出血明显的多颗牙龈沟内使用肾上腺素时，它引起的血压升高是很明显的。所以在心血管病人控制液体是我们可以用其他药物代替如：氯化铝、硫酸钾铝、明矾等。

化学机械控制法（排龈线）将化学反应和机械压力结合起来更容易控制龈沟内液体，达到暴露预备体边缘的效果。

排龈线的种类：

市场上可供选用的排龈线有多种类型，如：编织排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等。选用最基本的要求是排龈线应具备一致的韧度。只有这样才能使其更容易被放置于龈沟内及不易被磨损。编织排龈线因具备更好的止血, 扩张及干燥龈沟, 易从出血块上取出等特点，优于双股搓捻排龈线，而被广泛应用。市场上出售的牙龈压拍线，规格有000#、00#、0#、1#、2#、3#、，分棉线和药剂两组分。

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排龈前应了解的牙周知识。

游离龈：是牙龈的边缘，围绕牙颈部但不与牙体相附着的游离可动部分约0.69mm
结合上皮（附着上皮）：是牙龈上皮附着于牙体表面的部分。此上皮从龈沟底部开始向根方延伸，其位置并不恒定。年轻时多位于釉质表面，随着年龋的增长、逐渐向根方移动，中年以后多位子牙骨质表面。结合上皮冠方较厚，约10多层细胞，向根方逐渐变薄。细胞扁平，其长轴与牙体表面平行。既无角化也无钉突。临床上，任何牙周手术都应避免损伤该上皮，以免破环其与牙体间的附着关系，导致牙周病。

 附着龈：位于游离龈的根方，附着于牙体及牙槽嵴。生物学特性：游离龈中含有少量的弹性纤维组织，其作用是恒定牙龈组织，防止龈组织移位，正

 是因为这一特性我们可以用排龈线使因组织推开。

 去除龈线龈组织可以弹复于原有位置。

生物学宽度：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。

 排龈器械及方法：   

 龈线应用止血剂浸泡，至少应该保持湿润，防止过于干燥的龈线对附着上皮造成“干性损伤”

 将龈线成"U"型围绕预备体。

 用排龈器将线轻轻压入龈沟内，此时注意压入的力量应该轻巧的力量，而不是大力量的动作。当线的近中就位后将排龈线轻轻压入远中龈沟内

 然后从近中舌角向远中舌角压入龈线，器械应略向龈线已压好的近中区域倾斜。如果向相反方向，排龈线可能会脱出龈沟

当遇到龈沟窄或者龈边缘形态不规则的，可用器械压住已排入的龈线。

排龈器向根方轻轻用力，器械头向预备体倾斜。

如果龈线在龈沟内总是回弹，不要试图加大压力可将龈线呀的时间长一些。如果还是回弹可以换更柔更细的龈线。

最后处理颊侧的龈线，龈线的重叠区域最好放在软组织较多的区域。

 总结排龈的技巧及注意事项：

1．牙体预备时应该注意避免车针对游离龈内侧上皮的损伤和出血，以免边缘模糊不清，影响模型的准确性。
2．放入排龈线前，用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液，以免湿龈线难易安放。排龈工具应使用钝器械。安放的方向要一致, 逆时针或顺时针向。

3．排龈线要选择恰当，排龈的方向应该正确，排龈的力量应该轻柔，避免暴力。因为牙龈非常脆弱，仍会给牙龈造成损伤，有些牙龈在损伤后将不会恢复，这样会给治疗带来得不偿失的后果。

4．去除龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。

5．龈线一般放置时间15分钟左右,不能过长,牙多时就要加快排龈的速度。取出排龈线后，应立即制取印模。

6．如遇龈沟过深，渗出物过多而影响取模，也可采用两层排龈的方法，取模前只取出上层龈线，利用沟底部的排龈线继续干燥，隔湿以获取干燥清洁的环境，取模后应立刻取出下层龈线，以防发生不必要的龈损伤。

7．牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者，可采用高频电刀做龈切术，切除部分牙龈袋，使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后，可使用排龈线排龈后取模。

   综上所述，排龈线的临床应用, 为减少龈下牙体预备时对龈的创伤及出血提供了条件, 保障了基牙预备后获取精确印模,满足了精密修复体的制作和前牙美观的需要。

在快乐中学习，在分享中成长。

龈线应用止血剂浸泡，至少应该保持湿润，防止过于干燥的龈线对附着上皮造成“干性损伤”
——略存疑惑。
1、不管理论依据处于何处，我想临床排龈过程中，干燥的排龈线肯定比湿润的排龈线好压！龈线用止血剂浸泡，似乎画蛇添足之举。博主排龈前都会拿止血剂浸泡？可能我比较浅陋，从没尝试过，倒是压的时候被口水湿润了，感觉较干燥时候要难压得多。
2、龈沟里有龈沟液渗出，口腔里有唾液，预备过程中手机喷水，取出排龈线时候在湿润的情况下取出，这样看来，所谓的干燥的排龈线对附着上皮的“干性损伤”也只是在排龈过程中产生，而非排龈线压入之后，此损伤更甚排龈过程机械性损伤？
3、我个人对干燥的排龈线有另外的理解，假如干燥的排龈线压入龈沟之后吸收了龈沟液，体积膨胀，对牙龈起到一定的“挤”的作用，似乎排龈效果更佳！