固定正畸治疗中牙釉质表面白色斑块样脱矿病损( 白斑) 的发生率约为50%~ 70%，可见釉质脱矿是正畸治疗中常见的并发症之一，是正畸医生不容忽略的临床问题。这种白斑很难再矿化，尤其在前牙区白斑由于易着色而影响美观，严重者可引起牙齿进一步龋坏。自2011年起，我诊所采用DMG-Icon治疗正畸白斑，取得了很好的疗效，如下：

1 临床资料

选择2017年1月～2017年7月在本诊所接诊正畸后白斑患者 5  例。其中，男性2例，女性3例；平均正畸时间21.30±6.75个月。均为去除托槽后发现多颗牙齿存在白色龋斑病损，特别是在托槽周围及龈缘附近。

2 材料

DMG-Icon渗透树脂、凝胶酸蚀剂、、光固化机、牙龈保护剂, 橡皮障等。

本组 5 

例患者前牙正畸白斑均得到有效治疗, 平均操作时间是1.5h，患者非常满意。

典型病例,男,15岁, 正畸时间:2016年7月-2016年10月,拆除托槽后，上下颌前牙唇面托槽周围及龈缘附近弥漫性白斑等.应用ICON前后对比见图:

正畸中

去除托槽后

可见上下颌前牙唇面托槽周围及龈缘附近弥漫性白斑

开始治疗

最后效果

总结:

  正畸白斑原因主要有以下几方面: 

( 1) 菌斑中致龋菌产酸造成牙釉质脱矿。研究发现，固定矫治器的使用会增加口内致龋菌，托槽周围菌斑中变形链球菌所占百分比升高，龈下菌斑致龋性增强，变形链球菌是正畸脱矿的直接原因。

( 2) 固定矫治过程中酸蚀作用造成釉质表面粗糙，菌斑滞留而加重脱矿。研究证明这种釉质病损是无法通过自身唾液的再矿化来恢复的。

( 3) 口腔卫生欠佳及不良的饮食习惯是引起釉质脱矿的主要原因。在正畸过程中，由于托槽的长期附着，结扎丝、弓丝的妨碍，使得口腔的自洁能力大大降低，牙面清洁变得困难，造成菌斑聚集，局部PH 值下降，导致釉质脱矿。

DMG-Icon渗透树脂是近几年开始应用于临床的充填材料。对固定正畸治疗中牙釉质表面白斑具有出色的修复功能。通过1年的随访观察，与传统充填树脂比较，有其以下特征和优点：

（1）对牙齿无需打磨，损伤低；

（2）还原天然牙原有色泽；

  (3)操作时间短。

口腔正畸学作为颌面美学的一个重要组成部分，患者具有较强的心理预期，所以，DMG-Icon渗透树脂可以使正畸后的白垩色病损部位很快得到修复且效果显著，而且其操作时间短，提高了临床医生的工作效率,达到美观、稳定、协调的效果,是较理想的前牙修复材料。