患者 女  50岁

主诉：上前牙牙龈红肿出血

检查： 12--22金属烤瓷连冠修复，牙龈红肿，探诊出血，叩（-）,冷热刺激（-）

治疗计划：1.拆除12--22金属烤瓷

                  2.牙周系统治疗

                  3.暂时修复体牙龈成型

                  4.全瓷单冠修复

术前：可见明显的牙龈红肿，探诊出血明显

金属烤瓷连冠拆除以后：

可见1.  12 22金属烤瓷冠内粘结剂颜色已变色，挤压颈部均有变色，可见有明显的粘结剂溶解，

       2. 之前牙体龈下预备过多，侵犯了牙周生物学宽度，加上大量粘结剂存积，牙龈红肿很明显，还比较好的是牙髓没有损伤

因为之前牙体预备在龈下过多，跟患者商议进行冠延长术，但是患者是特别怕疼怕创伤的，一听要弄刀子，开口子就摇头，最后好说歹说只同意切除部分增生红肿的牙龈， 

切龈，重新修整牙体，牙周刮治，制作临时冠

切除了一部分增生红肿明显的牙龈。两周后复诊

可以看到，仅仅拆除金属烤瓷连冠两周后，去除了刺激因素，牙周恢复的相当不错。

取模，制作暂时修复体，暂时修复体和我们平常的临时冠不属于同一概念  一般在美学区种植修复牙龈成型方面使用的比较多，还有就是提前让患者感受最终修复体的大致形态，如有不满意的地方方便调整

一般来说有3种做法：1.技师做好诊断蜡型之后用自凝树脂倒扣回去制作，

                                  2。利用CAD/CAM扫面模型后切割成品树脂盘制作暂时修复体

                                  3. 第三种是最麻烦的，用补牙的树脂分层堆塑制作。 每种有每种各自的优缺点，今天在这里就不做讨论了

我们采用的是第三种制作的

患者对颜色形态很满意，只是对黑三角有点担心关闭不了。戴入一个月后复诊

复诊可见黑三角已经完全关闭，暂时修复体由于光洁度不够有些色素沉着，准备正式取模

戴牙

形态、颜色都不错，牙周也恢复的很棒。。

侧貌不是很会照，所有都是原图，没有任何处理过。。 

最后来个对比图，期待长期的回访结果