非常感谢烟台牙医 王大雁老师的分享 学无止境~

患者，男，55Y，咬筷子时导致前牙折断，在当地医院就诊时建议拔除

前牙初诊，冠根折，牙周稍红肿，断端动度III°

X线示冠折，折裂线在龈下

初始保留牙冠，做根管治疗，由同事徐晓慧医生完成。

做小范围翻瓣，暴露根折线，根折线于骨缘平齐，牙周凿去骨，暴露断段，骨缘位于折裂线下约1mm，

便于橡皮障夹子的固位。。

橡皮障隔湿。。。

试纤维桩。。。

粘接纤维桩后，将牙冠与牙根粘接到一起。。。

拆除橡皮障，清除折裂线附近的粘接剂

垂直褥式缝合关闭创口。。。咬合调整至无咬合接触。。。

X线片，显示基本良好的对接

三个月后的复诊，可见牙龈稍有退缩，口腔卫生也较差，做了OHI

8个月后复诊，在良好的口腔卫生控制下，效果还是很满意的，牙龈的状态是正常生理状态

此病例希望可以为大家打开另一种思路，很多牙齿不是一定要拔除，种植不是唯一的选择。

此病例，根管治疗+牙周手术+纤维桩相结合，最终为患者保存了患牙，虽然远期能用多久，我也不能肯定。

但是，医生的责任不就是尽可能的延长患者的天然牙的寿命么。。。。

原文：http://blog.kq88.com/89610.html