4个简单步骤，做好亲水性窝沟封闭，拒绝牙齿上的凹点和裂沟！

清洁牙面

手机不要带油，清洁刷洗后可以用探针圆弧端去检查下，看看是否还有食物残渣。（我建议使用圆弧端去检查，把弯钩端留下来）。
超声与喷砂都是为了彻底清洁牙面。
对于洁牙机我觉得是可以用的，如果超声都可以破坏的牙齿窝沟，我们直接进行预防性充填好了。

酸蚀处理  

在清洁完牙齿后隔湿隔湿酸蚀，酸蚀面积我们常规操作牙齿窝沟斜面的2/3足矣。

酸蚀剂涂布的时候可以用探针引导，但是酸蚀中就不再可以了。一般用探针（圆弧端）去引导酸蚀剂，因为我们重点要酸蚀的部位在窝沟底部。这样酸式过的牙面酸式更彻底。

酸蚀时间上我们常规要求牙釉质不低于15秒，你可以根据情况酸蚀操作。

对于矿化不良的牙齿，酸式时间减少，对于矿化非常好的牙齿，酸式时间增多，以保证酸蚀效果。

冲洗隔湿

• 先水柱后水雾，给患者适应。预防呕吐。
• 冲洗过程中要求患者头偏向一侧，适当低头，也是为了强吸能够及时将水分吸走，吸唾管不要在酸蚀过的牙面上移动。及时使用棉卷隔湿。准备吹干牙面
• 冲洗吹干后可以看到白垩色出现，（有机会大家可以前后对比，酸蚀剂涂布后没有用探针引导与使用探针引导带来的效果是不用同的，使用探针引导窝沟底非常均匀，非常明显白垩色，因为我们的酸蚀剂流动性是有限的

酸蚀后我们要防止唾液的污染，有临床实验证明，在唾液污染过的牙面上，直接涂布窝沟封闭剂，结果1周封闭剂大部分脱落，但是严格的隔湿干燥后，3年封闭剂的保存为86%。

再次说明了隔湿在封闭技术中的重要。有关隔湿也有提出使用橡皮障，有资料比较了橡皮障隔湿与棉卷隔湿的效果，结果3年封存率为65。2%和62.2%，没有统计学意义。

而且橡皮障隔复杂，给患者带来了不是适，特别是我们所针对的治疗群体是儿童青少年。而棉卷隔湿尽管需要助手配合操作来保持牙面干燥，但是克服了橡皮障的限制，有利于我们临床广泛应用。

涂布窝沟封闭剂UltraSeal XT Hydro

封闭剂放置在不透光的容器中，没有气泡备用前面的准备工作都完成了，就到关键时候了，这时候看下牙面确定白垩色，注意让孩子使用鼻呼吸，也是为了减少水分影响到牙面。封闭剂的涂布常用的是探针弯钩端，这一端到现在还是干净的，在涂布的时候尽量不要去按压划过牙面，光照之前注意是否有残留的气泡。如果有务必要将气泡清理掉，后期气泡破损，食物细菌进入龋齿也会发生。

光照不要接触到牙面，用威龙高功率照射3秒

检查：再次检查有无气泡，若这个时候有泡，需要用封闭剂重新修补气泡。

咬合高点使用咬合纸实验，去除过高点       防止后期的脱落。