高位埋伏尖牙开窗术

浏览量:1493   发布日期:2016-09-26

病例资料:

患者、王xx、男,17岁。主诉:牙齿排列不齐,要求治疗。专科检查:63乳牙滞留、22、23未萌出,cbct检查:22牙冠畸形、过小牙,23高位埋伏阻生。正畸科治疗计划:拔除63、22,开窗正畸牵引23。患者同意治疗方案,签知情同意书,转诊外科,拔除63、22,并行23开窗术+托槽粘接。

治疗过程:

图1.术前的cbct影像检查:23位于腭侧、牙齿位置比较高。

高位埋伏尖牙开窗术

图2.全景片影像检查:23牙冠的远中还有一颗22畸形牙、及63滞留

高位埋伏尖牙开窗术

图3.冠向切面:23牙冠紧邻21的牙根

高位埋伏尖牙开窗术

图4.纵剖面显示23位于腭侧

高位埋伏尖牙开窗术

图5.水平切面观23位于腭侧

高位埋伏尖牙开窗术

图6.口内观:63滞留、23未见萌出。

高位埋伏尖牙开窗术

图7.  腭侧夜未见明显的隆起

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图8.      24颊侧浸润麻醉

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图9.     21、22唇侧浸润麻醉

高位埋伏尖牙开窗术

图10.鼻腭神经阻滞麻醉

高位埋伏尖牙开窗术

图12.唇侧龈沟内水平切口

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图13.拔除63滞留多乳牙

高位埋伏尖牙开窗术

图14.翻袋形瓣、暴露22.

高位埋伏尖牙开窗术

图15.拔除畸形的22牙齿

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图16.翻腭侧瓣、去骨、暴露23

高位埋伏尖牙开窗术

图17.暴露出来的23牙冠多远中面

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图18.全酸蚀23牙面

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图19.光固化粘结剂

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图20.光固化粘接托槽

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图21.缝合

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