如果牙菌斑滞留在牙齿表面，细菌会越来越多。毒力强的细菌会刺激牙龈，导致更容易出血。刷牙或者吃东西时牙龈出血，或有时牙龈也会自发性出血，这是牙周疾病早期阶段，我们称为牙龈炎。

如果有牙龈炎，你的牙医将会通过洁治（俗称“洗牙”）和抛光来清洁你的牙齿。他们也可能会在洁治后推荐短期使用抑菌类漱口水，并指导你如何刷牙和使用牙线，使你能有效地清洁牙齿。大部分成年人都有一定程度的牙周疾病，但由于疾病早期常常没有什么不舒服，人们常常因此而忽略了它的存在与发展。

如果牙龈炎没有及时进行治疗，炎症会继续发展，直到牙周组织形成“ 牙周袋”。这时，我们牙医一般会告诉你：“您得了牙周炎”。牙菌斑在牙龈与牙根之间的牙周小口袋内变得对牙齿周围支持的骨质侵蚀越来越多，导致牙龈萎缩。直到病情相当严重比如牙齿松动之前，人们常常都没有任何不舒服。遗憾的是，支持牙齿的骨质一旦被侵蚀是长不回来的。令人欣慰的是，如果牙周炎治疗及时，细菌侵蚀得到控制，骨质吸收可以停止并且有所好转，这才是关键。为了阻止牙周炎的发展，牙医会建议进行牙周治疗，或者深层清洁来清除牙周袋内的牙菌斑。

深层刮治和根面平整术的区别在哪里？

深层刮治和根面平整术容易混淆。刮治基本上是从牙齿表面移除牙垢牙石过程；根面平整术是使牙根表面平整并移除一些感染牙齿结构的过程。

如果你有牙周炎或者牙龈与牙面分离，牙齿周围的牙周袋会进一步发展，牙垢和牙石会沉积在牙龈缘以下。这两种治疗往往穿插在一起，因为在清洁的过程中，牙医清除了牙垢牙石同时进行必要的根面平整术。

治疗会不会有不适感？
根据牙周袋深度和根面粗糙程度，在治疗只有很少不适或者根本没有不适，你应主动与你的医生进行交流，随时告知你的不适。

唯一感觉到的可能是在清洁和平整时，牙齿表面物理摩擦的感觉。根面平整术后使得牙龈组织更好的恢复并重新附着在牙面上。我们会发现，有些深牙周袋在深层清洁后变浅了。

治疗需要多长时间？

对于深牙周袋和广泛的粗糙根面，深层刮治和根面平整术通常会按照象限分次进行。举例来说，口腔内右上侧牙齿的治疗（其余象限的牙齿则预约其他时间治疗)；或者，每次治疗同一侧的牙齿（左侧上下牙或右侧上下牙）；也可以在特定的一个时间治疗一部分牙齿，制定更加易管理和更短时间的诊疗计划。牙医可能在牙周袋内使用抗生素凝胶，进一步清除残留的细菌，或使用各种药物冲洗牙周袋，比如洗必泰。

可以期待怎样的预后？

根面平整术后的不适有很多种，但是我们可以预期它的疼痛会更重一些，因为它通常涉及牙龈下更深的区域。牙齿本身会变得对温度冷热刺激更加敏感，可能会有一段时间的出血。非处方止痛药如布洛芬可以很好地缓解不适，但如果需要，可以给予更强的止痛药。刷牙和使用牙线可以稍延缓，或者轻柔地进行以避免加重损伤牙龈。您的牙医会建议用盐水或洗必泰漱口液含漱。

看到我们留言板上的留言，有些人发现深刮没有想象中那么可怕，而且效果很满意。有些人也有疼痛不适感，但不至于服用止痛药。也有些人是在麻醉下进行的治疗，会有不适但很快就适应和恢复了。总而言之，正确的处理常常会让你有意想不到的效果。

牙周手术如何完成？

如果已形成的牙周袋发展到一定程度，单靠基础的洁治、刮治治疗不能得到很好的疗效，这时可能需要通过别的途径进入患牙牙周区域来进行适当的清理。有时候是通过牙周手术完成治疗。在局部麻醉下，将牙龈翻开，牙医就可以清洁这个区域，完成后再将牙龈复位。常常使用极小的缝合线复位，而且一般都能正常愈合。

如果你的口腔清洁做得很认真的话，可以很大程度上避免做深层洁治和其他牙周治疗。定期口腔检查也可以避免此类问题的发生。你的牙医一般会是个有洁癖的人，喜欢所有东西整齐摆放。因此，他们会更乐意教你如何正确清洁牙齿。

在生活中的其他领域，你的牙医可能不算是告诉你做事正确与否的最佳人选，但可以肯定的是，关于如何清洁你的牙齿，他们是非常在行的！