Kerr 最新的后牙充填技术— 全新充填方式

浏览量:2695   发布日期:2014-08-18

本节跟大家分享一个最新的后牙充填技术
先看一个病例报道:
本病例来自于
JosephSabbaghDDS,MSc,PhD
Case1
患者为30岁女性,症状是后牙敏感。通过检查,可以发现右下第一磨牙(46)有欠佳的银汞合金修复体,且右下第二磨牙(47)有咬合面龋坏。(图1)
 
步骤一:
进行比色和麻醉后,载用车针去除了46的银汞合金修复体,并制备好47的Ⅰ类洞。为了在操作过程中更好地隔湿,使用KerrOptiDam的3D橡胶障及其专用夹子再把右下第一前磨牙到右下第二磨牙覆盖上。
(图2)
两颗牙都是Ⅰ类洞,不涉及邻面接触点恢复。在修复过程中,选择新一代通用型自酸蚀双组份粘接剂OptiBondTMXTR(国内叫OptibondVersa)。
 
步骤二:
首先用小毛刷把自酸蚀底漆(Versa1液)
涂在洞壁,轻轻刷20秒(图3),然后用气枪轻轻吹干(图4)。接下来,涂布粘接剂,并点压式涂刷15秒,让粘接剂更好地进入牙本质小管(图5),再用气枪由中等力到重吹5秒,使其成为均匀薄层,最后光固化20秒。
注:这是OptibondVersa牙体粘结操作步骤
当然说明书里也有,有这款粘结剂的朋友们可以记下了。
步骤三:
选择使用最新后牙充填系统:SonicFill

SonicFill的一个树脂胶囊有0.3g材料,足够充填这两个窝洞,该病例中,选择了A2色。胶囊喷嘴的形状、大小使其非常容易进入窝洞(图6、8)。树脂黏性随声能改变这一特性,使得充填体与窝洞壁更加密合,也避免了材料粘连器械。

 

步骤四:

对修复体的咬合面进行塑形。材料聚合可以一次性光照5mm。需要咬合面固化20秒,颊舌侧各固化10秒。

至于固化深度,小编从CR查了一篇关于Bulk-Fill树脂的固化综述,我们看下:

Bulk-Fill这类型的树脂固化深度是他们的优势

当然关于Bulk-Fill这类型树脂优缺点CR也做了很客观全面的阐述,大家有兴趣可以去看看。

步骤五:

图9可以看到在橡皮障撤除以前,两个窝洞都已经充填好,重建了咬合面形态,并且几乎看不到多余的悬突等。接下来,用金刚砂针对咬合面进行修整(图10),最后就是抛光,采用的Kerr硅胶抛光杯和kerr科尔公司生产的一种含有碳化硅的刷子Occlubrush®(图11、12)。最后,图13展示的是治疗完成后的情况。

Case2

刚给大家看了一组老外的SonicFill病例,那么再给大家欣赏下我们国内医生的病例,大家做个对比,看看是不是我们国内医生的树脂做的一点也不比老外差吧。

特别感谢我的好朋友,相信大家也非常熟悉的温州牙医-张超旺医生提供的病例。

小编总结:

1.后牙修复材料必须满足某些特性,比如无机填料占的比例要大,才能承受咬合力并降低聚合收缩。材料还要能与窝洞壁贴合性较好以避免空隙的产生,并且能较好地恢复触点。

2.SonicFill是一种疗效可靠、操作快速的新的后牙窝洞充填技术,并且它的学习曲线较快,更容易掌握。它操作性能更加良好,给使用者带来不粘连器械、不塌陷好塑型的体验。

3.另外,由于它大大节省了椅旁操作时间,大大减少了树脂的技术敏感性,并且大大提高了患者的舒适度。

4.国内部分医生树脂水平已经达到国际水准

在此非常感谢张江老师的整理编辑

原文:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MDAwMjQxNQ==&mid=200744128&idx=2&sn=33dcae45eee01149c216dc6e18f63fdf&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd