病例资料：

患者、韩xx、男、23岁。主诉：上前牙反复肿痛数月。现病史：患者三年前、因外伤倒置左侧上前牙折断、在当地行义齿修复、治疗经过不详，仅几个月来、牙龈反复肿痛不适，遂来我院就诊。专科检查：21烤瓷冠修复、唇侧粘膜肿胀、扪痛明显。全景片检查：21、22根尖区有一椭圆形阴影，边界清楚、大小如花生米。诊断：21根尖囊肿。治疗计划：（1）行21、22根管治疗术（2）择期行21囊肿摘除+21倒充填。患者同意治疗方案，签知情同意书。

手术过程：

图1.术前全景片检查：21、22根尖区有一椭圆形的阴影、边界清晰。

图2.根尖手术前、行21、22根管治疗术。

图3.口内观：21、22唇侧前庭沟隆起、轻度扪痛，21烤瓷冠已经拆除。

图4.局部无痛浸润麻醉下、行唇侧龈沟内水平切口

图5.附加11唇侧远中的垂直切口、形成角形瓣

图6.翻瓣，一定是全厚瓣

图7.翻瓣后、唇侧骨壁有缺损

图8.刮匙朝外、沿着骨壁剥离囊壁

图9.囊壁残缺不全，与周围组织粘连，不好分离

图10.摘除囊壁

图11.超声骨刀切除21根尖3mm。

图12.超声骨刀清理四周骨壁

图13.超声骨刀倒预备21根管3mm

图14.彻底清理根尖区牙胶尖

图15.预备完成的21根尖区

图16.i-root生物陶瓷倒充填根管

图17.一定要充填严密

图18.倒充填完成后的根管影像，冲洗骨腔、缝合创口。

图19.术后的全景片影像检查：21根尖倒充填爱汝特生物陶瓷的影像。

图20.根管倒充填使用的新型生物材料