正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

浏览量:1779   发布日期:2016-07-12

病例资料:

      患者、常xx、男、15岁,主诉:牙齿排列不齐,要求正畸治疗。专科检查:25口内未见萌出,24与26邻接正常,CBCT检查:25腭侧埋伏阻生,正畸科建议拔除25,患者家属同意正畸治疗方案,签知情同意书。遂转外科拔除埋伏的25.

手术过程:

图1.术前口内颊侧观:24与26邻接正常,颊侧黏膜平整、无隆起。

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图2.口内腭侧观:24与26之间的腭侧黏膜有轻微隆起

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图3.术前的CBCT检查:全景片重建影像,25位于24与26牙根的中1/3处。

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图4.CBCT三维影像显示:25位于24与26之间的腭侧

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图5.颊侧局部无痛浸润麻醉

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图6.腭侧局部无痛浸润麻醉

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图7.11号刀片行23至26远中的龈沟内水平切口,不建议在腭侧做垂直附加切口

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图8.换用12号刀片切开腭侧牙龈

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图9.自23近中翻瓣中至26的远中,形成一个袋形口,暴露腭侧骨面

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图11.小骨凿去骨、露出25一小牙面

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图12.翻瓣后形成的袋形切口

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图13.骨凿去骨后,用微创牙挺挺松25.

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图14.25的牙冠被挺松至龈缘处

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

图15.顺利拔除25,然后行颊侧与腭侧双乳头悬吊缝合,手术完毕

正畸微创拔除上颌埋伏前磨牙

小贴士:

暑假期间、各种正畸需要拔除的前磨牙较多,如何面对未成年孩子的拔牙问题,笔者认为要做好以下几点:

1.尽量采用无痛麻醉

2.手术采用微创、降低拔牙术后的不适程度

3.拔牙后建议局部冷敷

4.拔牙前不宜空腹、保证充足睡眠

5.加强责任心、核对好牙位、防止拔错牙