挽救每一颗患牙

浏览量:1856   发布日期:2016-04-27

一周前接到这样一个患者,说自己牙疼于是就到当地医院去检查,医生说是虫牙建议治疗或者拔掉,若是治疗的话后期可能还会出现疼痛,患者一听治了还会疼那就拔了吧。就这样医生给患者打麻药准备拔牙,打了三次麻药麻不住,没办法拔牙。于是就建议去城里大医院拔去。

      经朋友介绍找到了我,一进诊室就说了他拔牙的经过,我做了初步检查发现只是个龋坏引起的牙髓炎症状,应该经过完善的根管治疗完全可以保留这颗牙齿。告知患者病情及治疗方案,患者接受我的治疗。下面介绍治疗过程:

患者基本资料  

     患者 男 30岁,右下后牙疼痛一周余,并有夜间痛,口服消炎药无效,体健,检查:#46合面见大洞,洞内棕黄色腐质,探质软,冷热刺激疼痛加重,扣(+),无松动,牙龈未见异常,X线检查龋坏近髓根尖未见异常,是牙髓炎的症状,经有效沟通后患者同意行根管治疗并后期行保护冠修复,挽留患牙。



      术前X线检查(全景片及局部小片,了解患牙基本情况)

榆林牙医郭星——挽救每一颗患牙

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      阻滞麻醉+牙周膜浸入麻醉下去腐,开髓,拔髓,疏通,根管预备

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    上橡皮障保护隔湿

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    大量冲洗(2.5%次氯酸钠+洗必泰交替冲洗)吸潮纸尖捻干,准备试尖根充。

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    试尖恰填

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    树脂糊剂+06锥度牙胶严密充填

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      充填后拍片检查

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     平齐根管口截断牙胶(髓腔内不能留有牙胶)

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     富士垫底+树脂充填髓腔

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                                  交待根管治疗后注意事项。

                                                                                    嘱 : 一周后冠修复




  总结:1.这个病例用时近两个小时,非常感谢患者及助手的配合。

         

           2.患者自己的牙还好,如果拔了再镶再种,有点可惜,一定要记住,再好的假牙也没有自己的真牙好,不能牙齿有问题就一拔了之。


           3.这样的患者我相信还有很多,希望我们医生认真对待,选好适应证,即使我们没有好的技术或者硬件设备,我们可以及时转诊上级医院,不能做违               背原则的事,最佳治疗方案的拟定必定少不了医德。


              4.在此分享我在工作中的一些感受,希望对我们年轻医生有所帮助,不足之处还望指点。