很多家长通过我们的科普已经了解到，孩子的乳牙一旦发生龋坏也需要补牙。通常宝宝的牙齿开始出现龋坏，牙医会选择牙色充填物来恢复牙齿外形。但是如果龋坏的面积非常大，那就要选择全冠修复的方案了。

乳牙牙冠有几种选择。对于口腔后面的乳牙，也就是乳磨牙来说，金属全冠（图1）是最优选择。因为它既易于制作，又不会影响乳牙的正常脱落。而且乳磨牙比较靠后，人们不太会注意到后面的牙齿。金属全冠也适用于前面的牙齿，但是因为影响美观而使用度不高。这很容易理解，毕竟前排有一颗闪亮的"银色牙齿"的确会影响到美观性。


那么，有没有适合前排乳牙的牙色全冠呢？是的，有几种材料可以做牙齿全冠，它们各有优缺点。成年人的瓷全冠不适合小孩，因为小孩的牙齿太小了。金属全冠固然好，但太影响美观。有一种叫NuSmile的全冠，它在金属冠表面加了牙色涂层。但缺点是白色涂层有可能会发生脱落，而且白色略为刺眼，尤其在一排真牙齿中间看起来不够自然。


还有一种牙色牙冠叫预成冠，它的方法是，把牙色的充填物放在预成牙齿的外壳里面，然后安放在牙齿上。光照固化后，剥离预成外壳，保留下来的就是一颗牙色牙齿。这种材料做出的牙冠最自然，但可惜它也是最脆弱的。通常它只能用在去除腐败组织和牙体预备后仍然有足够剩余牙体组织的牙齿上。

还有一种方案是目前最常用的，叫做儿童甲冠（图4）。这是一种牙色的树脂预成外壳，它和预成冠的就位方式一样。它既可以像预成冠一样去除儿童甲冠，也可以当作一个全冠保留。它的美观性很高，只是有些孩子会产生咬合问题。

（图4：儿童甲冠）

遗憾的是，目前还没有十全十美的修复方式，每一种全冠都有它的缺点。孩子们对待他们的牙齿也不会像成人那样小心。因此，需要注意的是，全冠并不是乳牙龋坏最为常用的选择，医生仅仅在某些情况下才采用。比如，年龄稍微大一些的青少年，如果先天后牙缺失、恰好乳牙还在，就可以选择烤瓷熔附金属全冠。但，因为乳牙太小需要先进行完善的根管治疗，而且乳牙全冠的预后也存疑。另外，NuSmile冠也可以修复后面的乳牙，但由于它的白色外层让咬合过紧，很容易崩脱。所以即便不少家长都来询问能不能用牙色牙冠修复后面的乳牙，医生们也不经常选用这种修复方式。