我们口腔这个行业 有泪水 有汗水 同样也有喜悦 满足  当你把你的职业当做一个爱好去做的时候 甚至对于我来说是超越了爱好的爱好 是一件很幸福的事情 因为所有的付出都值得

     我的处事原则是 处事保持糊涂 专业要求苛刻 一直在严格的要求自己  有时会很累  但最终收获是可见的  不做则已 做就做到最好  对的起天 对得起地 也不枉在天地间走一遭    

      下面这个病例时 左上一的钴铬烤瓷冠 顾客对形态 颜色 牙龈边缘不满意 要求重新修复

        这是原修复体 口内情况 照片

制作dsd 美学蜡型 跟顾客充分沟通

一定要在 预备之前 预备之前记住  这个道理大家应该都知道 但是去按这样去做的估计并不多  牙齿一旦离开唾液水分2到3分钟左右就开始脱水 一小时到极值 所以你预备完成之后再比色 看到都是白鄂色颜色肯定是看不到的  比色照片最起码要准备两张 一张是彩色的色调饱和照片 一张是黑白明度照片 修复体中明度是最重要 远远超过了颜色

破除旧冠 记住千万别伤到牙龈 切记

看到龈下冠边缘的残留的粘接剂了吗 这样牙龈能不红肿 发炎吗 所以不是你制备的标准规范就可以了 后期边缘的把控同样重要  尽量把边缘做到密合 尽量最少的保留粘接剂的量

按硅胶导板预备牙体  但绝对不是必须的  你的车针既是你的量尺

把龈上预备完成后 再去排龈 注意把控时间 舌侧注意保留 完整的舌面窝 颈袖的制备  肩台连续 没有飞边 告诉你个技巧 怎么避免飞边呢  那就是用 宽于肩台的车针预备

硅胶取印  建议双线排龈 加上我的取模方法 两次法 很简单就会获得一个标准的模型

这是取完硅胶模型后 直接拿普通印模材取得制作临时冠的白石膏模型  边缘还算清晰

修整模型  模型表明涂石膏硬化剂 分离剂  之后先恢复深色的牙本质内核 再稍浅牙本质 备牙导板也可以拿来做参考 上个性化树脂 之后牙釉质树脂

临时树脂冠口内照 还算自然 协调 个人还算比较满意

面弓转移 取前伸合记录 左侧方合纪录 右侧方合记录   上全可调合架

技师现场比色 绘图记录颜色特征

cad  cam 切削二氧化锆基底冠

口内试戴基底冠 彩色照辨别色调 饱和度 黑白照辨别明暗度

上体瓷 同样观察颜色敏感度

制作完成

试戴合适准备粘接  大家知道 氧化锆的粘接一直是个难解决的问题  需要的特殊的处理剂处理锆表明 形成一定的化学粘接  再选择免酸的树脂水门汀进行粘接 可以获得一个满意的粘接

粘接前记住一定要排龈 可以防止多余的粘接剂挤进龈沟

好多同行喜欢用生胶带隔离邻牙 我不是太赞同 我是用保鲜膜去隔离  好处多多 特别是充填时 你可以很直观的看到邻牙的形态颜色 生胶带是白色不透明的这些信息你是看不到的

还有告诉大家一个我的窍门  就是内冠涂上粘接树脂就位后 未固化前 把这个保鲜膜拧成一股绳 当做牙线把多余的粘接剂去除 而且还不会因为保鲜膜过薄 卡断在邻间隙内  这可都是我的小窍门 分享出来了 大家记得点赞奥  谢谢  嘎嘎

粘接树脂彻底固化后  一定要抛光边缘 把粘接剂外露的量减少到最小

这是粘接完成后 口内照片

来一张 术前烤瓷  临时树脂 到最后修复全瓷 合影

这个病例给我最大的感触就是 颜色 难 很难 太难