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粘结 粘接 黏结的区别

粘结：nián jié ，两物体有“溶”在一起的感觉，多指自然粘合，如：2堆泥完全粘结在一起了。

粘接：zhān jiē，多指在固体表面上所产生的粘合力，将同种或不同种材料牢固地连接在一起的方法。

黏结：nǐan jíe ，谓黏合连结的作用，能使一个物体附着在另一个物体上的性质。多用于化学领域。

粘结 粘接 黏结这三个词，常出现在口腔材料领域，怎么读，在什么情况下用，一直比较迷惑，通过查阅比较后发现，三个词的使用本身没有对错之分，只是使用者的习惯不同而已，不过在比较正式的文献里，使用黏结比较正规，而常规的临床交流中，使用粘接比较合适。

从化学本质浅谈常用粘接材料的应用

水门汀的由来

水门汀：系从上海舶来之“洋泾浜”加方言而成。是清末民国初期，上海方言翻译英语而来，它的特点，一是没有语法，二是一字对一字发音而来。

简单的关系即是：普通话（水门汀）---------洋泾浜方言------------英语（Cement）。

水门汀，从现代字面意义上说，就是“水泥”的意思，“牙科水门汀”就是“牙科用水泥”，更现代一点的含义，则是“牙科用粘接材料”。当然它作为一种特殊历史产物，比较传统的指磷酸锌、聚羧酸锌、丁香油氧化锌、玻璃离子等粘接材料。现在被中国的口腔材料学者，规定为特殊的含义：指由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成的无机非金属材料。

进入正题

口腔修复用永久粘接材料，从传统的金属盐类水门汀，发展到现在的复合树脂类粘接材料，经历了以下的历程：

常用粘接材料的化学反应本质如下：

 

常用粘接材料的物理化学比较如下：

 

典型材料举例：

磷酸锌水门汀

分析：酸碱中和反应，生成不溶于水的磷酸锌，可释放游离磷酸，刺激牙髓，具有较高的压缩强度，基本不导电、不导热，溶于唾液。属物理性粘接。

心得：磷酸锌作为粘接方面的应用，因为诸多缺陷，可能会被逐渐淘汰，目前可用于RCT后的髓腔垫底。

聚羧酸锌水门汀

分析： 酸碱中和反应，粉剂（氧化锌、氧化镁、氟化钙、氟化亚锡、氧化铝）与聚丙烯酸反应，生成聚丙烯酸锌，形成交联的网状结构而凝固。具有物理粘接和化学性粘接，溶于唾液，产生微酸性，释放氟。

心得：聚羧酸锌，具有优良的粘接性能，可常规用于活髓牙的烤瓷冠桥，金属冠桥，金属嵌体，金属桩核的粘接。因溶于唾液，长期效果不确定。不建议用于咬合力较大的垫底区。

Durelon 聚羧酸锌水门汀------3M公司

 

GC Livcarbo-聚羧酸锌水门汀------GC而至

Poly-F 聚羧酸水门汀------登士柏公司

 

 

玻璃离子水门汀

分析：聚丙烯酸与硅酸铝粉剂（二氧化硅、三氧化二铝、氟化钙、磷酸铝等）进行配位络合，生成聚羧酸钙及聚羧酸铝，形成交联的网状结构，并与未反应的玻璃粉结合，形成凝胶状而固化。凝固过程中，PH值小于3，对牙髓刺激稍大于羧酸锌水门汀。

心得：玻璃离子与牙面能形成离子键结合，而与经过表面处理的金属或陶瓷才能形成较强的物理粘接。现代玻璃离子，经过特殊的处理，理化性能得到很大的提高。

Fuji I  玻璃离子水门汀------GC而至

Ketac Cem(速调灵)------3M公司

 

树脂加强型玻璃离子

分析：双键聚羧酸与玻璃粉形成的交联络合物，兼具玻璃离子释氟的优点和复合树脂机械性能，不溶于唾液的特点。

心得：比较优越的材料，常规应用于各种金属烤瓷冠桥，金属冠桥，金属嵌体，金属桩核等的粘接。

RelyX Luting树脂加强型玻璃离子------3M公司

GC Fuji Plus 树脂加强型玻璃离子------GC而至

GC Fuji Cem-双膏剂树脂加强型玻璃离子------GC而至

PermaCem Smartmix Dual普玛注射器型双固化冠桥粘接剂------DMG公司

 

复合树脂粘接材料

 

分析：本质上是甲基丙烯酸酯类单体在一定的引发条件下发生的聚合反应，聚合过程中与石英、二氧化硅、玻璃粉等无机填料连接形成三维交联网络结构。聚合是产生聚合热，刺激牙髓，聚合后疏水，不溶于水和唾液。

心得：复合树脂粘接材料，聚合后发生体积收缩，可能有未聚合的单体会刺激牙髓，常为物理性粘接，与经过表面处理的牙面、金属或陶瓷表面，能形成较大的粘接强度。常用于全瓷类冠桥，嵌体等的永久粘接。

 Variolink II 复合树脂粘接材料------义获嘉公司

PANAVIA F 帕娜碧亚含氟复合树脂粘合剂------可乐丽公司 

 

 

自粘型复合树脂

分析：经过特殊处理的无机填料中，钙离子与牙体中羟基结合，同时与基质中甲基丙烯酸酯结合，即所谓的自粘，牙面不需酸蚀。

心得：良好的物理稳定性，初期的亲水性和后期的疏水性，使牙面干燥或潮湿的环境都能使用。是一款通用型的粘接材料，可用于金属、瓷、纤维桩等的粘接。

 

RelyX Unicem & U100------3M公司

 

瓷贴面粘接，对于强度和颜色有特殊的要求，均有特殊的粘接系统与之对应，这里不做讨论。