前牙美学区微创即刻种植病例
浏览量：1866 发布日期：2016-03-29
前牙美学区微创即刻种植病例
制作团队：西安拜博九二零口腔未央门诊部
医 师： 张保平
医师助理： 朱馨岩 杨 策
护 士： 邓波利 付金娟 何巧莹
技 师： 张少明 史格蕾 钱 岑
患者基本资料
患 者： 张XX 性别 女 年龄 25岁。
主 诉：上颌前牙外伤致牙折6个月。
现病史：患者半年前因外伤致4颗前门牙牙冠折断，在我院给予根管治疗，临时冠修复。
检 查：12、11、21、和22临时冠存在，冠边缘密合。去除21临时冠，见21断端位于龈下，叩诊疼痛（+），松动Ⅱ°，冷热刺激疼痛（-）。
诊 断：11、12和22冠折，21冠根折。
术前口内像
术前CBCT
术前CBCT截图
21颊舌向斜形冠根折，断端平牙槽嵴顶，残留根长约9mm。冠延长术后冠根比例不协调，单冠修复有困难，建议冠桥修复或拔除21残根，种植修复。
术前去除已松动折断的牙冠像
治疗方案选择
1、12单冠修复。21冠延长或拔除后，11、21和22联桥修复。
2、21种植修复，12、11和22单冠修复。
患者选择种植修复治疗方案。
术中情况：
微创拔除残根
残根脱出
拔除的残根
搔刮拔牙窝
定点、逐级扩孔
植入种植体 Osstem TSⅢ 4.0*11.5mm
结扎牙线，口内制作种植体位置关系钥匙
涂抹模型树脂
制作好的种植体位置关系钥匙
通过位置关系钥匙在模型上固定替代体。
转移出种植体的位置关系，修整出理想的龈袖形态
选合适的基台并制作临时冠
临时冠制作完成
临时冠就位即刻像
术后即刻CBCT截图
术后即刻CBCT截图
术后3个月通过临时冠牙龈塑形，见牙龈形态良好
术后3个月CBCT
术后3个月CBCT见初期骨结合，颊侧骨板未见明显吸收
未完待续！
