爱折腾的中切牙------附四个病例
浏览量:2303 发布日期:2016-03-18
病例1
患者,女,13岁,牙列不齐,求治
检查,21埋伏侧位阻生,35阻生埋伏,牙列二度拥挤。
诊断,安氏1类 21,35阻生埋伏
治疗计划;
MBT自锁直丝弓矫治,排齐牙列,扩展间隙,开窗助萌,调整咬合关系
直面观,21缺失
全景片显示21阻生,但萌出方向和扭转情况不清晰
CBCT显示21倒置阻生
排齐牙齿
推簧打开间隙,为以后21导萌留出足够空间开窗,橡皮链拉出
虽然采用的是方丝,反作用力使11、22出现小开合,马上放入辅弓,以控制整体牙列形态
经过一年多的牵引,效果明显,成功指日可待
病例2
患者男13岁
主诉 换牙后前牙未萌出求诊
全景片显示中切牙埋伏,但是具体位置还是不放心。还是来张CT看看吧。
看到cTD第一感觉,天啊,什么情况,牙根跑到骨头外面了,
冷静下来考虑了一下,还是正畸治疗,调整咬合后拔除埋伏中切牙,种植修复吧。
采用的是3翼自丝弓托槽
2个月后尖牙整齐了不少,
,
中切牙的位置慢慢出来了,
位置推的可以了
(右上侧切牙托槽180°旋转粘贴是为了增加根唇向负转矩)下颌也放上了托槽,调整上下咬合。
看看cT,下定决心,拔吧。
看到拔除的牙齿,确实很个性。
病例3
患者女,9岁,主诉上中切牙三年未萌出,求诊
检查全景曲面段景片显示中切牙倒置埋伏
治疗方案 手术切开助萌,正畸治疗
手术切开后发现牙齿倒置,暴露出来的是腭侧面,然后在腭侧粘结舌侧扣,两个月之后下来了好多,
又过了两个月将舌侧扣去除在牙齿的唇面粘托槽一周
经过一年的牵引终于排齐了
病例4
患者 男 14岁
主诉:前牙少一颗牙齿
检查:曲面断层片显示左上中切牙埋伏,中切牙切端可见一多生牙
手术切开拔除多生牙,发现是两颗多生牙而不是一颗
拔出的多生牙
切开黏膜后,拔出多生牙,去除部分牙槽骨,直接在中切牙切端粘接托槽,放结扎丝,作为牵引力源
缝合,可以看到暴露出来的牵引装置和结扎丝
一周后,放入直丝弓托槽,开始正畸治疗,
矫治中切牙埋伏,我们一直在路上。。。。。。。