过 敏 史：无。

检    查：12 11 21 不良修复体，隐约可见内部有金属物，牙龈缘深红，根尖粘膜部位未见异常，叩（-）、松动（0）冷热（-），余牙正                常，面部左右对称未见改变。

辅助检查：全景X片检查可见牙齿未做正规根管治疗，根尖未见暗影，牙冠部分可见人为磨除缺失，牙齿  内部可见金属丝螺旋高密度影                     像。
诊        断：12 11 21 牙冠不良修复体，不完善的根管治疗。

治疗方案: 12 11 21 (1).去除不良修复体。（2）.去除金属丝.（3）做根管再治疗。（4）纤维桩内固定。（5）全瓷牙单冠修复。
治    疗：高速手机，慢速手机，去除不良修复体，超声震荡去除金属丝，10#K锉去除根管内残留物，疏通根管，次氯酸钠冲洗，VDW电               子测量仪测量长度，12为18mmWL,11为19mmWL，21为18mmWL。15#K锉+冲洗+EDTA，20#K锉+冲洗+EDTA。采用SANI                 S3机用镍钛锉系统全程预备 技术贴根管壁上下提拉旋转向根管预备达到工作长度和要求号码锉，全程每更换一根锉用次氯酸钠                 冲洗+EDTA。拍试尖片，已达到预定长度。直接根充，采用登士伯树脂型根充糊剂，04-30#牙胶尖为主尖，02-25+02-20#牙胶               尖为辅尖冷侧压充填，暂封根管口。拍根充结束片。显示牙胶尖已到达预定位置。2周后复诊，无异常可冠修复。

辅助检查：根充结束片显示牙胶尖已到达指定位置。无超充，无欠充。

医    嘱：常规医嘱不适随诊。加强口腔卫生意识。

                                                                                                                      2015.05.18  
                                                                                                                                                医生：于洪涛

                                                                                               复诊病例：
主    诉：牙齿无任何不适感觉。
检    查：暂封存，边缘封闭良好，无脱落。叩（-）松动（-），根尖粘膜部无异常。未见其他改变。
治    疗：去除暂封物。P钻引导去除部分牙胶，修整根管。纤维桩+DMG双固化树脂水门汀固定做髓核。牙齿预备，皓齿排龈线双线排                     龈，精修牙齿。DMG硅橡胶取磨，送往深圳佰盾义齿中心制作。基牙暂时临时冠修复。
医    嘱：不适随诊，择日冠修复。

                                                                                                                        2015.06.05

                                                                                                                                                   医生：于洪涛

                                                                                               复诊病例：
主    诉：牙齿无异常
检    查：临时冠完好无脱落，无不适。
治    疗：去除临时冠，冲洗，去除牙冠残留物。逐个试戴义齿，微调。义齿内冠氢氟酸+偶联剂处理，涂3M粘结剂，基牙排龈，酸蚀，涂                3M粘结剂,3M双固化树脂水门汀粘结义齿。科尔光固化灯光照固化。去除排龈线，精修龈缘。修复结束。

辅助检查：拍修复后X线片，显示义齿边缘贴合紧密，无悬凸倒凹。

医    嘱：不适随诊，勿咬过硬食物，加强口腔卫生，每半年复诊检查。

                                                                                                            2015.06.12

                                                                                                                                         医生：于洪涛

                                                                                                   10个月后 复诊病例：
主    诉：牙齿无异常。
检    查：义齿形态完整，牙龈质韧色润，根尖粘膜部位未见异常，无松动疼痛。余牙正常。未见其他            异常情况。
医    嘱：常规医嘱不适随诊。加强口腔卫生。

                                                                                                               2016.03.01
                                                                                                                                         医生：于洪涛