一个老顾客，主诉咀嚼骨头至44松动，发现44已折断（横折，只有舌侧软组织与牙体相连），X线片显示楔状缺损处有一横纹，余下根管未见其他明显异常。与患者沟通好，局麻下行松动片拔除，牙体平楔状缺损横折，但舌侧折断龈下约2mm左右。进行牙体评估，然后提供方案并说明各方案可能会出现并发症及预后，患者选择自体牙体再粘。

         在患者选择自体牙体再粘时，我们面临的问题：如何确保折断牙体尽精确复位？粘结，如何隔湿？术后的评估？

       翻瓣，同时为了上障，做了妥协，颊侧也进行了去少量骨，舌侧进行冠延长，进行去骨时，尽保留与牙体周围相连骨质，选择手动刮治器进行刮除去除，以免去掉过多牙体。

        选择合适橡皮障夹（进行了改装），行RCT，桩预备，桩、离体牙就位，双固化粘结，固化，去除多余粘结剂剂。楔状缺损树脂修复。最后调合。