日常简单小病例，但想做好却真心不容易，哪一个环节出点问题都会影响最终结果。

其实任何一个病例的个性化都很强，用心做好每一个病例，才会降低后期擦屁股的风险。

一直记得王老师跟我说过：某一个病例出彩不重要，难得的是出彩病例的重复性（让日常的每一个病例都可以拿得出手）。

自身还有很多欠缺，努力。。。

主诉：左上后牙疼痛，来诊。

现病史：左上后牙疼痛四日余，自述有夜间自发痛，要求治疗。

既往史：体健，否认重大疾病及过敏史。

检查：26远中邻颌面洞，内较多食物残渣，探痛（++），冷（++），热（+++），近中陈旧树脂充填物，牙齿表面软垢较多，口腔卫生情况较差。X线片示龋坏近髓，根周牙周膜有增宽，髓腔内有阻射影像。

诊断：26急性牙髓炎

处理：26必兰局部浸润麻醉下行RCT，上橡皮障，清腐质，开髓，naclo冲洗，根管预备，AH plus糊剂+标尖 冷侧压充填。。。。

中间省略一万字。。。

后期修复患者最终选择了美塑树脂嵌体。。。

上图   术前

术前X线片

髓腔内清出的钙化物（上面X线片可以看出髓腔内异常影像）

根充后X线片

牙体预备前照片

上障后（有位大师是这样形容的：不上障 in dark  上障 open your eyes）

去除旧充填物及暂封物

树脂堆核

牙体预备后（近远中牙龈状况较差，不过不影响此次取模型的边缘完整性）

嵌体暂封

硅橡胶印模

石膏模型（一般会灌制三副模型，第一个用来制作嵌体，第二个调整嵌体形态及边缘，第三个精修及抛光试戴。）

制作嵌体过程的照片丢失了，悲催。。。

制作出的美塑嵌体

粘接前基牙的常规处理（上障，去暂封物，喷砂，冲洗，，，）

修复体试戴

粘接处理前邻牙隔离

基牙酸蚀处理

粘接后水溶性阻氧剂的使用及继续光照处理，，，

粘接后即刻照

期待后期复诊。。。

问题多多，敬请大家多拍砖。。。