义齿软衬材料的研究
浏览量：1925 发布日期：2014-08-01
义齿基托软衬材料是一类应用于义齿基托组织面，具有一定弹性的义齿衬垫材料。可缓冲咬合力，减轻或消除压痛，并可提高义齿基托与牙槽嵴的密合性，改善义齿固位 ［2］ 。
1 义齿软衬材料的分类
1.1 丙烯酸酯类义齿软衬材料 分为加热固化型和化学固化型两类，是聚甲基丙烯酸乙酯或甲基丙烯酸乙酯与甲基丙烯酸丙酯或丁酯的共聚粉。
1.2 硅橡胶类软衬材料 分为热固化型硅橡胶软衬材料和室温固化型硅橡胶软衬材料。其中室温固化型又分为单组份剂型和双组份剂型，而双组份剂型又分为缩合型和加成型材料。
2 义齿软衬材料的性能
2.1 丙烯酸酯类 此类软衬材料与基托树脂属同类聚合物，在粘接界面容易互溶，能与聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）基托形成良好的结合。内含低分子量增塑剂，遇水或唾液时缓慢从材料中析出，使材料失去弹性而变硬 ［2］ 。
2.2 硅橡胶类软衬材料
2.2.1 热固化型硅橡胶软衬材料 强度及耐老化性能较好但与基托塑料粘接性较差，需用专门的粘接剂或底涂剂，且表面不易打磨抛光，容易粘着细菌，特别是真菌。在基托粘接面预涂硅烷偶联剂（KH-570），可提高软衬材料与基托的结合强度。
2.2.2 单组份硅橡胶义齿衬垫材料 使用时不需调和，直接固化，与基托树脂能牢固粘接。固化由外至内，速度慢，需24h以上。
2.2.3 缩合型硅橡胶义齿衬垫材料 要在口内直接固化，但需专门的粘接剂，机械强度低，耐老化性能差，形态稳定性能差，与基托树脂的结合性差。
2.2.4 加成型硅橡胶义齿衬垫材料 形态稳定性好，机械强度较差，难与基托树形成良好粘接，需专门粘接剂。
3 义齿软衬材料的适应证
无法忍受义齿坚硬基托压迫的牙列缺患者;牙横嵴吸收，萎缩至低平，固位力差，影响咀嚼功能者;填塞颌面修复体或可摘义齿倒凹区。
4 义齿软衬材料的临床意义
4.1 保护口腔软硬组织健康 软衬材料起缓冲作用，减轻对粘膜和牙槽骨的压迫，减少疼痛的发生。
4.2 增进义齿固位 软衬材料可提高义齿密合度，封闭义齿边缘，缓冲和吸收过大或不均匀�力，深入组织倒凹区，提高义齿固位力。
4.3 提高义齿咀嚼功能 咀嚼效率增高。
5 义齿软衬材料的应用
5.1 丙烯酸酯类 ［1］ 将溶胀好的软衬材料排除气泡，装入型盒内基托组织面（已预先磨除一层），压盒，放入72℃水中保持30min，然后升温至100℃，保持30～60min。
5.2 硅橡胶类软衬材料加热固化型采用间接重衬法常规水浴处理固化，温度及时间按各产品说明书进行。室温固化型按临床重衬法，用无水酒精清洁基托组织面，在60℃温度下预热 30min，涂偶联剂，静止2～5min（双组份）或60min（单组份），然后加入准备好的硅橡胶混合物，压盒，在80℃烘箱中放置1～2h即可。
6 应用义齿软衬材料注意事项
（1）获得正确的垂直距离，使得软衬后的义齿咬合关系不变。（2）基托组织面的处理，基托组织面应彻底清洁脱脂，才能获得良好的粘结效果。因此需用无水酒精或99.7%的异丙醇清洗 ［3］ 。（3）软衬的厚度，临床上以1～2mm为宜。（4）软衬后义齿清洁方法:每次进食后用软毛牙刷刷洗，定期用清洁剂（碱性次氯酸盐）浸泡，不宜用过氧化物清洁剂，否则会破坏软衬材料。
