前牙龋坏,您真的能无动于衷吗?

浏览量:1921   发布日期:2016-02-24

    近十年来,随着人们审美意识的不断增强,越来越多的患者对牙体修复提出了更高的要求,其从过去的“实用美”、满足咀嚼功能需求即可,开始向更高层面的审美需求迈进,从而出现了美学牙科,复合树脂美学修复液成为了美学牙科的重要组成部分,这一改以往只注重牙外形、不在意牙齿颜色的传统修复观念。
        Dr.vanini的分层修复技术使得复合树脂美学修复变得更加简单。
        颜色配比的过程应该用色谱记录下来。同时使用数码照相技术对余留的天然牙齿牙齿颜色进行记录。照相装备应该选用尼康单反相机,镜头也应该选用尼康微距带纳米晶体涂层的镜头,闪光灯应使用带中央控制器的环闪。照相技术主要是要运用曝光补偿技术,并使用遮光罩。
        第一步是分配色调和色度:这个步骤要在任何修复工作之前完成,要用湿技术和干技术确定颜色。在按照记录图谱的分类方法选取色度时,要注意与周围的颜色匹配和和谐。确定基础色调时,要使用相同材料的比色板,如果使用复合树脂修复,要使用复合树脂的比色板,应使用双色比色系统,即分别对牙釉质和牙本质进行比色,一个比较简单的方法就是主要考虑A色度,需要B色度的情况极少。C和D色度是A和B色度的灰色版本,应用低亮度的牙釉质既可以重现这些色度,因此可以将他们排除在外。
        自然牙齿的亮度是有牙釉质来决定的,丹牙本质的荧光性会提高牙齿的亮度,因此,牙本质材料的荧光性也是美学修复材料所必须的。质量较高的复合树脂生产商提供3种牙釉质复合树脂,这些牙釉质复合树脂依据亮度不同分为三级,低亮度(灰色)、中等亮度(奶油色)和高亮度(白色)。
        牙医仅需确定表面牙釉质的亮度是低、中、高就可以了。如此设计复合树脂的原因是由于以往生产的复合树脂以自然牙齿的牙釉质折射率不同,因此造成了增加复合树脂的厚度反而降低了亮度的困境,同样原因使得复合树脂修复容易与自然牙齿产生边界。此种困境直到最近由美塑公司(Micerium)解决,成功开发除了与牙釉质具有相同折射率的牙釉质复合树脂HRI。
        然后,选择并记录主要乳光模式,同时记录某些重要颜色效果。Dr. Vanini证明,主要乳光的颜色是蓝色、琥珀色和半透明色,把乳光限定在这三种颜色即可以制做出高度美学、高质量的修复体。以为具有乳光效果的复合树脂只有微填料超混合的复合树脂才具备这种效果。因此复合树脂材料的高质量和高美学是统一的。当然高度美学和高质量的修复,也依赖与牙医的临床技术水品。
如果能用树脂修复这样缺损程度的牙齿,尤其是前牙,那当然是最理想的,完全复合牙体保存的原则。
下面是Dr. Lorenzo Vanini使用美塑树脂修复的病例:


前牙龋坏,您真的能无动于衷吗?
前牙龋坏,您真的能无动于衷吗?
前牙龋坏,您真的能无动于衷吗?
使用牙本质和牙釉质树脂进行修复。
        今天,现代牙体修复的高度发展为我们每一位临床医师带来了新的机遇和挑战,例如如何应用复合树脂进行牙体的美学修复与创造、如何对临床中各种棘手问题进行分析和研究、如何处理临床工作中的各种热点或难点问题、如何应用复合树脂进行牙体颜色配比与外形重建、如何创造一个更加完美的微笑以更好的地满足患者需求等。