前磨牙即刻种植病例

制作团队：西安拜博九二零口腔

医    师：    张保平

助理医师：    朱馨岩

护    士： 邓波利、付金娟

 患者：何X  性别：男       年龄：43岁   职业：石油职工

初诊时间：2015年9月15日

主诉：

右上后牙缺失3个月余。

现病史：

患者3月前右上后牙因“虫牙”致牙冠一块块脱落，最后缺失，只剩一点点小根。没有镶牙。近来感影响咀嚼及美观，故来我院要求治疗。

既往史：

既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、肝肾疾病及血液病史，否认药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。

检查：

15牙残根，牙龈颜色正常，颊侧无瘘管及瘢痕。

  

影像学检查：

CBCT示：15牙根尖低密度影，残根长约10mm。颊侧骨板厚约1.5mm，无凹陷型骨缺损。牙槽嵴顶近远中距约8mm，颊舌距8mm，颌龈距6mm。

 

 

 

诊断：

15残根、慢性根尖周炎

种植体植入方案分析：

CBCT可以清楚的获得术区的准确信息，牙槽窝周围骨壁完整，能够保证种植体的初期稳定性，残根周围牙龈组织健康，有利于创口无张力关闭及美学形态的重建，稳定期的根尖周炎在牙槽窝清理时能够彻底的清除干净。所以我们选择即刻种植。

 

治疗计划：

l  口腔健康宣教。

l  全口洁治。

l  15微创拔除、即刻种植、GBR。拟采用OSSTEM TS III 4.0*11.5植体、Bio-Oss骨胶原进行GBR。

治疗过程：

经医患沟通，患者已完全了解并同意上述治疗计划。

2015年9月15日

全口洁治，局部放置派力奥。

2019年9月18日

即刻种植体植入术。

碧兰局麻，切开15牙牙槽脊顶的近远中牙龈，翻瓣，暴露牙槽嵴顶的残根即可。

  

微创拔除残根，种植体周围骨组织（尤其唇侧骨壁）无损伤。

 

 

搔刮牙槽窝，彻底清理根尖病变组织，抗生素、生理盐水反复冲洗。

 

在牙槽窝腭侧骨壁预备种植窝。

 

植入种植体，初期稳定性良好。

 

 

 

 

 

可见植体颊侧约2mm的空隙。

 
 使用Bio-oss  Collagen填塞。

 

对位缝合切口。

 

创口覆盖RESO-PAC牙周敷料。

 

 

 

 

术后CBCT情况。

 

6个月后愈合基台的形态：

 

 

 

龈袖形态：

 基台就位：

 

 

全瓷冠就位：