前磨牙即刻种植病例

浏览量:1991   发布日期:2016-02-24

前磨牙即刻种植病例

制作团队:西安拜博九二零口腔

医    师:    张保平

助理医师:    朱馨岩

护    士: 邓波利、付金娟

 患者:何X  性别:男       年龄:43岁   职业:石油职工

初诊时间:2015年9月15日

主诉:

右上后牙缺失3个月余。

现病史:

患者3月前右上后牙因“虫牙”致牙冠一块块脱落,最后缺失,只剩一点点小根。没有镶牙。近来感影响咀嚼及美观,故来我院要求治疗。

既往史:

既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、肝肾疾病及血液病史,否认药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。

检查:

15牙残根,牙龈颜色正常,颊侧无瘘管及瘢痕。


  

影像学检查:

CBCT示:15牙根尖低密度影,残根长约10mm。颊侧骨板厚约1.5mm,无凹陷型骨缺损。牙槽嵴顶近远中距约8mm,颊舌距8mm,颌龈距6mm。

 

 

 

诊断:

15残根、慢性根尖周炎

种植体植入方案分析:

CBCT可以清楚的获得术区的准确信息,牙槽窝周围骨壁完整,能够保证种植体的初期稳定性,残根周围牙龈组织健康,有利于创口无张力关闭及美学形态的重建,稳定期的根尖周炎在牙槽窝清理时能够彻底的清除干净。所以我们选择即刻种植。

 

治疗计划:

l  口腔健康宣教。

l  全口洁治。

l  15微创拔除、即刻种植、GBR。拟采用OSSTEM TS III 4.0*11.5植体、Bio-Oss骨胶原进行GBR。

治疗过程:

经医患沟通,患者已完全了解并同意上述治疗计划。

2015年9月15日

全口洁治,局部放置派力奥。

2019年9月18日

即刻种植体植入术。

碧兰局麻,切开15牙牙槽脊顶的近远中牙龈,翻瓣,暴露牙槽嵴顶的残根即可。


  

微创拔除残根,种植体周围骨组织(尤其唇侧骨壁)无损伤。

 

 

搔刮牙槽窝,彻底清理根尖病变组织,抗生素、生理盐水反复冲洗。


 

在牙槽窝腭侧骨壁预备种植窝。


 

植入种植体,初期稳定性良好。

 

 

 


 

 

可见植体颊侧约2mm的空隙。

 
 使用Bio-oss  Collagen填塞。

 

对位缝合切口。


 

创口覆盖RESO-PAC牙周敷料。


 

 

 

 

术后CBCT情况。

 

6个月后愈合基台的形态:

 

 

 

龈袖形态:


 基台就位:


 


 

全瓷冠就位: