16,17种植后，回访无任何疼痛肿胀不适。2天后就来种左侧。

左侧情况，骨高度很理想，宽度一会看口内照，也很好。

口内照，宽度很好，牙槽骨丰满，牙槽窝有内陷（注意结合X片，大多数是厚龈型，愈合基台穿龈高度的选择）

掌握好天然牙与种植体的距离（至少离开1.5 cm，后牙2-3cm）植体间的距离（保持3-4cm，后牙5-6cm）具体还根据患者的实际情况。牙龈环切钻无压力轻钻后观察距离：分别是2.5cm和6cm。

去除切割的牙龈，先测量好牙龈厚度（这点很重要，顺便探测周围骨的情况）如上面所说26牙龈厚度为4.5cm，27牙龈厚度为5.5cm

26备洞，放入平行杆，一来观察方向，二来为27备洞方向作参照。

26,27放入平行杆观察，备洞长度=植体长度+牙龈厚度，这个很好理解。

逐级备洞，植入植体。虽然只有简单8个子，但是很多医生都知道左侧后牙备洞有时是非常艰难的，一方面视线受阻，另一方面空间的限制（不用延长杆左侧牙齿会阻挡，用了延长杆对侧牙齿阻挡，或者把手机反转到助手同侧，因为反转，手感不佳，方向感不好）。

植入后观察

选择合适穿龈高度的愈合基台。

术后x片观察，发现26方位不是很理想。原因：备洞时因为反转手机备洞，掌握不好最佳的方向，另一个经验不足。

总结：26方向不佳，备洞时大意了。以后种植的趋势是以种植导板为主导的种植，安全，简单，精准。

每个病例都要学会总结不足之处，避免以后再犯。我是初学者，正在种植的道路上起步不久。

后期修复时再上图，谢谢大家！