前牙树脂充填出现“白线”的常见原因和分析

浏览量:2011   发布日期:2015-08-11

1. 斜面制备不当
前牙应该预备成无边界斜面,并用Sof-lex抛光碟抛光,完全去除锐边尖角。
并用水彻底冲洗,防止有斜面有残留碎屑。
2. 粘结剂涂布过厚
粘结剂涂布后一定要吹薄,理想的粘结剂层厚应该是在10um左右。
3. 粘结剂或树脂固化不全
一定要选择功率合格的光固化灯 并按说明书固化时间固化
4. 树脂遮色度不够
牙本质树脂或遮色树脂厚度不够,不能遮掉折裂线。
5. 唇侧最后一层树脂不要太薄
在充填唇侧牙釉质树脂时,不建议分多次多层充填,多层充填层与层之间容易混入气泡,如果表面树脂非常薄,抛光打磨时就会形成小坑或白线。
6.抛光不当

抛光的方向应该是从树脂到牙面,而不是从牙面到树脂。

7、粘结或树脂充填的过程中有唾液或血液污染
一定要严格隔湿,规范操作
 8、牙齿脱水:
通常来说,当两个紧贴物质的折射率有明显差异时,就会出现白线现象。比如,当牙齿被完全吹干,脱水时,会呈现白垩色的效果,这就是因为牙釉质中的水分被空气所取代了。同样,树脂在充填铺平的时候,如果下方有间隙或小气泡,那么你也会看到类似的现象。
一般来说,牙釉质的折射率为1.7, 水1.4, 空气1.0. 复合树脂的折射率大约为1.5-1.6. 因此干燥的牙面会让白线显得十分明显,因为牙釉质,树脂,和空气之间的折射率差异要大大大于牙釉质,树脂,和水之间的折射率差异。
 9、牙备不当
当用粒度>60um的车针预备牙体时,粗的砂粒会导致牙釉质边缘折裂,釉柱排列紊乱,在釉质内形成一些与釉柱方向平行的不连续的小裂纹。这些区域不容易被粘结剂渗透,粘结不全,造成白线。细沙粒的车针可以相对减少这种裂纹
因此在牙备时建议用粒度25um左右的车针,慢速预备,并注意不要压力过大