病
例一：邻家小孩，11周岁，牙列不齐来咨询，检查时发现左上6深龋，探查疼痛，局麻下小心去腐，还是穿透了一点。棉球蘸干出血点后用自酸蚀粘结剂小心涂布
穿髓点；光照固化粘结剂后洞底覆盖光固化垫底材料，再次光照固化垫底材料，之后常规树脂充填步骤，全酸蚀、涂布粘结剂、 充填树脂。。。
穿髓点

 
自酸蚀粘结剂涂布固化后

 

光固化垫底没有拍照充填完成未抛光前

病例二：女患者大约35左右，11和21变色来做烤瓷，检查时发现22近中深龋，去腐时穿随。以后过程同病例一。

 穿髓照

充填后

充填的不太好，白边明显，带牙时候已经修补了。

 
病例三：20左右男子，自述咬东西酸疼，使不上劲。检查见37颌面有较大龋洞，询问得知平时无不适。判断牙髓应该可以保留。局麻下去腐，因为坏的太深，最终还是穿随了。处理过程同病例一。
 
穿髓照
翻拍自内窥镜

 
粘结剂盖髓后

 
光固化垫底后

 
 
树脂充填完

（盖髓的粘结剂为第七代单瓶自酸蚀的，光固化垫底是DMG的那种，树脂为普通的树脂）
这几例大概约有2个月左右了，上个月发过一次博客，不知为何被删了，今天闲的没事重新发下。
这
三例做了几次追踪，目前患者反映良好未有不适，但是如果现在就说这几例是成功的盖髓显然为时过早，因为以前有不少病例曾经用氢氧化钙盖髓后很长时间未见症
状，但半年或者一年后牙髓慢性坏死的，所以没有一年甚至几年的观察，我自己断然不敢下结论说这几例成功了，更不敢说自酸蚀粘结剂可以盖髓了。当然用氢氧化
钙类盖髓目前看似乎更合理。要用大量病例来做实验以证明自酸蚀粘结剂是否能盖髓不是我这乡村级小门诊做得了的，我想即便是大的专科医院也很难在较短时间采
集足够的病例，毕竟盖髓的病例相对来说太少了。
 发上来供大家参考下，有类似情况的时候可以考虑试一下，反正在我们这种小地方基本上穿了就去髓的，这样能给病人保留牙髓的可能。（声明没有任何否定氢氧化钙类制剂盖髓的意思，只是想多一种选择）
via.范新磊 特此致谢！