闫福华
南京大学医学院口腔医学院

牙周基础治疗的重要性

轻度牙周炎患者，经过牙周基础治疗后，大部分患者牙周袋可变浅或消失，牙周组织也可恢复健康，直接进入长期的牙周维护阶段。对于中重度牙周炎，经过牙周基础治疗后，炎症可基本消退，牙周袋变浅，但仍可残留牙周深袋，通常需要进一步的牙周手术治疗，另外，也通常需要牙体牙髓、修复、正畸等多学科联合治疗。
同时，牙周基础治疗还是牙周手术治疗及其他口腔相关治疗，如修复、正畸等治疗的前提和基础。例如，牙周炎患者在修复治疗前必须进行牙周基础治疗，以利于修复体的精确制作，并防止余留牙牙周状况进一步破坏。即使是没有牙周病的患者，如果存在较多牙石，也需要进行牙周基础治疗，以保证修复印模的准确性。
在进行口内一些大手术前也需要先进行牙周基础治疗，以消除感染隐患；正畸治疗前和治疗过程中也需要进行牙周基础治疗，以保证牙龈健康，防止牙周破坏。

牙周基础治疗的主要内容

牙周基础治疗的主要内容包括：

①对患者进行牙周病病因教育，指导患者自我控制菌斑的方法，学会使用口腔清洁工具，如牙刷、牙线及牙间隙刷的正确使用等；

②拔除无保留价值的患牙；

③实施洁治、刮治、根面平整等以消除菌斑、牙石；

④消除菌斑滞留的因素，如牙齿排列不齐、悬突、龋洞、不良修复体等；

⑤在炎症控制后进行必要的咬合调整，必要时可做暂时性松动牙固定；

⑥必要时可辅以药物治疗。

牙周基础治疗的注意事项

要成功进行牙周基础治疗，临床医师一方面要重视牙周基础治疗，另一方面也要掌握一些技能，包括正确筛选患者、选择合适的检查方法并做出正确诊断。

最后，临床医师还必须采用规范的操作来完成基础治疗，这都需要经过专门的、规范的培训才能掌握。