树脂修复抛光

浏览量:2164   发布日期:2015-05-20

现在最热门的算是树脂了,树脂的“不磨牙”修复技术,微创美观!但我们传统操作和观念过于简单化,常常用树脂当玻璃离子或银粉用,细节没做好把树脂补成了慢性失活剂,补完的牙不是过敏就是慢慢坏髓。现在出了第七代粘接系统这种现象应该会少点了,本来我想写写树脂的详细操作过程,但是起草时发现要写的细节理论越总结越多,还是发表最后“抛光”先,   
      有一种夸张的说法,树脂不抛光不如补银粉。确实树脂的抛光是很 很 很重要。

     实际上,修形和抛光就是用渐细的摩擦材料清除圈的表面痕迹和缺陷,使其被更小的痕迹取代的过程。

 

 修形:
树脂修复完成后的形态,通常无法与正常的解剖外形一致。当然能做到一致是最理想的!
   就拿前牙 说吧,堆形时先把唇侧边缘脊堆丰满点,目的是留有余地弥补抛光时的磨耗。树脂固化时表面的0.2微米会被氧化而无法完全固化,抛光 时会磨除未固化的部分使表面光滑。
  在堆最后一层光照前可先涂上 一层隔离层如凡士林或B超油等隔离空气防氧化。充填过程中的的表面氧化层对与下一层的粘结是有益的,而最后一层的氧化会使树脂更容易着色。
抛光:
  抛光的目的 又是什么?
  为获得理想的外形和光滑表面;
  为实现自然牙与材料的自然过度达到美学效果; 
  为避免菌斑和接口外的着色 。
决定抛光效率的因素;
1,被抛光材料的性质?
树脂所含无机填料颗粒越小抛光性能越好。
树脂的硬度高抛光 难,硬度低则容易抛光。
2形态?
面 越平整越好抛光,但牙的表面不是一个平整的面,有发育沟,边缘嵴,邻接面,舌侧窝等等。所以为了更好地360度抛光修复体,而演变出不同形态的抛光器械;抛光条,抛光 碟  ,抛光杯,抛光轮,抛光刷等。
3用的压力及转速和方向?
轻压,转速从慢到快,
方向,始终按同一个方向抛,
按磨头的硬度----从硬到软,
按磨头的粒度----从粗到细,从大到小, 逐级顺序研磨,如跳号则无法获得理想的表面。
抛光与修形的器械 :
1.黄标 车针

 黄色代表细沙属于摩擦材料,

2乌钢车针

 分别有12 刃和20刃40刃。
工作原理:
直接切削而不是靠磨擦去除去材料,调合要用12刃的削除高点而不使用摩擦用的车针,调合时不可加压用力,
3.抛光  碟

属于摩擦材析料 分粗、中、细,超细;(科尔)分为红(粗沙)橙(中沙)黄(细沙 )由粗到细用在切缘和外展隙处前牙区修形抛光
4.抛光条

用于邻面修形抛光条也分粗、中、细,超细;(松风彩虹条)两种色,红沙细,灰沙超细中间有段约1CM透明无沙。

使用方法 先将中间无沙段进入前牙牙缝,通常是无法顺利进入的,可让助手用其它的器械帮助顶开缝隙,(牙是有生理松动度的)如下图

 走一次一细沙再改用粗沙,然后再用细沙抛光单向S形拉,修形时来回的拉动,最后几下用超细沙顺同一方向拉,目的防止树脂的表面起毛不光滑。

5.术刀片12号(圆弯月刀)

刮除多余的边缘,如龈下悬突

修形抛光的手法 :
凡是想通过磨耗或削割来获得一个平滑的表面时,先是从粗到细,用到‘细’时“方向”只能顺一个方向快速均匀刮过,我们磨光全口义齿也不例外,如果来一次返一次的磨树脂表面会起毛。抛光头轻压修复体表面,用到细磨时把转速调快点,把气压调(正常的)2.5调至3.5 磅


病例一;
(科尔)Hawe抛光系统;产地美国KERR,型号;5100



      全酸5代粘结系统,单色3Mz350XT.A3E, 没做洞斜面和底板。其实洞斜面的作用很重要的,但最新的理论也有说不用做洞斜面。
现在技术更新的好快,让人有点跟不上脚步了!!!(下图未抛光)

先是黄标车针修形再(下图)蓝到灰


不喷水干抛转速要调快点,边磨边让助手用三用枪吹去牙面上的粉末,注意温度 (干抛时会产生热)从粗到细完成后检查如下图,

检查;
要吹干燥牙面从多个角度观察才能看到不够光滑的痕迹;
 (上图)21效果不理想,再退回用黄标车针整平接口,重粗到细到超细抛一次 下图,最好在扩大镜下抛光


抛光前后11间的间隙过一段时间自动关闭。在正畸中的理论中牙位关系可以经过牙合关系自动调整。当然未关闭前要保持间隙里干净无异物嵌塞。比如避免饮食的不良习惯,使用牙线等。