自2012年参加完赵老师的现代根管治疗培训后，颠覆了以前传统的治疗理念，开拓了自己以前那井底之蛙的眼界，才知道原来一直当成工作的口腔医生，竟然有那么多自己从来没有去想过，接触过，用过的技术，设备及材料！恍然大悟原来这份工作其中蕴藏着无穷的乐趣，对于追求新鲜感的我来说再好不过，永远都有新的东西在前面等着我，永远有新的目标在等着去完成！

根管治疗-----没有最好，只有更好！

话不多说，这个病例其实还没有完成最后的修复，但是看看马上就到征文结束的时间了，还是得马上发出来了，有时候，也许残缺也是一种美！！！！最重要的，是借这次征文，感谢赵老师和老师的课程给我，和我身边的人带来的改变！

术前片---诊所同事转诊，以前在外院做的治疗多年后复发，同事分两次处理后症状好转但是找不到根管，转至我处，封药部分脱落

 

 

 

术前X线片--感觉难度很大啊，根管造影基本都看不清楚，跟患者沟通尽全力而为之！

 

 

橡皮障隔湿----从老师课程后开始逐渐过渡到常规橡皮障下一次性根充，这例虽然找不到根管，但是还是要做好一切准备，打算如果根管处理完成还是一次性完成治疗！

封闭从原来的磷酸锌封闭过渡到现在用流体树脂封闭，简单高效上档次，最重要效果很好！

试试水吧！

 

看完口内情况和X线片，有了初步的判断后，让护士准备赛特力超声（ET系列）和C+挫，能不能通就靠它们了！

超声处理中

ET20

运气很好，几分钟找到第一个根管MB,稳当起见还是拍片确认过！

配合使用皓齿的根管润滑剂，专用的根管输送头感觉效果更佳！

 

一鼓作气，再接再厉！最粗大的出来了！

30分钟左右，4根管都出来了，配合测量仪初步预备至F2后拍片检查长度，锥度，根管数目！

 

确定扩通之前都是拆掉橡皮障夹子拍片的，以免影响观片！

根管口预备后口内

学习后回来从手用的PT,到机用PT,K3，TF,再到现在使用的M3,国产品牌，非常不错，使用至今没有断过，成本低廉也不会舍不得扔了！冒广告之嫌也要支持国货！直线通道车针是卡瓦的！比G钻更好用，耐用！

再次处理后拍试尖片

果然被挡住了！

问题不大，准备热牙胶充填！

使用BL热牙胶充填系统及匹配的垂直加压器，自己把一些根管所需的常用器械比如DG16，小挖器，排龈器和做假壁所需的充填器等打包装在一起，用起来很方便，看上去也很舒服哟！

特写一个

 

部分根充材料及设备

 

携热器去除牙胶尖至保留4MM左右，止动片定位长度，逐一进行！

选择合适的垂直加压器并配合止动片加压及检查！

采用连续波充填，每根管逐一进行！

局部特写！

热牙胶充填后口内，内窥镜太模糊，还是显微镜更清楚啊！！

根充后正位--观察发现远中根尖处有根管偏移，怀疑机扩过程中操作不当!近中差填！

偏移投照-这个角度看觉得MB2长度又是合适的！

偏移投照

到充填完成用时1个半小时，沟通后患者选择铸瓷高嵌修复，即刻流体封闭根管口后树脂充填

嵌体初步预备后，拍照的时候排龈线没放好！见谅！

除了常规的比色照片，可以拍摄对侧正常同名牙供修复体制作参考！

还有咬合记录的照片，关键时刻也能排上用场哦！（预备得不好，单反照片一览无遗啊！）

印模照片，从放大的图片上可以看到最后的精抛做得还不到位！

由于时间问题，手上没有最后的修复照片，后面不知道还能不能补上！

3月19日，今天粘接完嵌体立刻就把照片传上来了，请大家指教！

上橡皮障

去除多余粘接剂后阻氧剂涂布

粘接完成即刻

未调合，有早接触（可惜调合后没拍到咬合侧位了）

颊面观，边缘处理不好，有白线

完成调合后，待抛光

粘接后X线影像，修复体边缘密合！

最终完成图！

感谢您的耐心阅读！您辛苦了！

 

在最后，还是要表达一下本文的初衷，感谢赵老师给我带来的改变，我记得老师当时在课上说听完课回去会有三种人，一种是回去以后，慢慢被身边的人改变成他们那样；一种是能坚持所学，做新的自己；还有一种，是坚持自己，还能改变他人！

很幸运，我身边的同事，老板都很开明，乐于接受新鲜事物，我们大家一起，按着老师所教，从小锥度到大锥度，从手用到机用，从冷牙胶到热牙胶，从多次到一次性，从注射器到超声荡洗，从FC,CP到氢氧化钙············老师带给我们的东西有太多太多，到今天，老师教给我的，我都毫无保留的分享给身边的朋友，永远记得，分享使人进步得更快！永远提醒自己，要坚持自己，带动他人！

2012年学习完毕与老师的合影！