德国VDW根管治疗

浏览量:2203   发布日期:2015-05-08

根管治疗的目的就是要完全清洁及消毒根管,为了这样,活的或是死的牙髓组织及已经感染的牙本质都必须彻底的去除而不能减弱根管的强度。

事实上许多在牙根上面1/3部份的感染多于根尖部的感染。

我们先将牙根上部形成圆柱状,这样可以令根管冲洗液容易进入到根尖部,及让充填剂更能够结实的充填。Flex Master 镍钛系统是由德国VDW研究发展,将根管治疗变得更容易,节省时间及产生良好效果。根管治疗的最终目的就是要完整的保存牙齿。近来由于镍钛材质成功的导入牙科器械领域,让根管治疗变得更安全及容易,当使用不锈钢锉针进入弯曲根管时,在弯曲根管1/3的中段或根尖弯曲部份经常造成穿透,导致根管治疗失败。根管的急弯处或根尖弯处会削直或突出,有些甚至引起根尖穿孔,这样对于成功的根管治疗造成很大的阻碍。

镍钛锉针是一种高弹性金属。对于根管治疗的工作非常理想,镍钛锉针是可以弯曲及随著根管弯曲进入根管,是锉针配合根管,而不能根管来适应锉针。可以避免各种困难弯曲度而造成伤害,镍钛锉针并具有记忆特性,如此只要进入根管一次以后,它就会记忆根管形状。




Flex Master 镍钛系统是针对每一个根管治疗所设计的旋转系统,在根管的解剖形态下可以得到完美的治疗结果,为一般牙医师甚至是专家都可使用的根管器械。

在第一代的器械,大面积接触根管壁表面,发挥很高的摩擦力及很高的耐压力及很高弯曲能力,而第2代的镍钛锉针传统的不锈钢针採用几何切割面,是极小的交叉面,意谓著较弱的切力和易伤到根管面而造成穿孔,再者,切割面也经常旋入根管壁,如此,没有使用任何压力,则锉针就会旋入根管,而令操作者使用困难。于是VDW吸取所有的这些经验而发展设计这种聪明的器具 - Flex Master

FlexMaster System Box


Flex Master 根据根管治疗学的经验而发展出理想的根管扩大型态,根管盒顺序图,非常简单,只需要几支的锉针更换,而且被临床上证明系统盒将Flex Master组成一套,它被安排成一个顺时钟方向来作为治疗的顺序,蓝色的点是代表扩大根管,例如上门牙,犬牙或后牙末端的根管,而中型根管(红色标示)大都是下面前牙,和上额小臼齿,窄小的根管大都被发现于臼齿(黄色顺序)在盒子中央的绿色顺序,是用于最后的根尖部份的扩大,根据如此的顺序,2-4支锉针会被使用的完整的根尖扩大的实根管疗程,可扩到至70号。

Flex Master 设计上的优势

Flex Master 融合有效的K型切面并有交叉设计,对锉针具有稳定作用,且适合切面弯角旋转。

高效率切削,抵抗高扭力低摩擦切面和牙体质之间具有大的空间,又能轻易的移除牙体质残渣,减少黏液屑形成。

稳定的器具构造,提供高抗扭力及记忆效果,切面弯角有多样性防止锉针旋入根管壁,同时具有好的触感,不会跳动的尖头让锉针的中心维持在根管中安全的导入弯曲根管并且防止穿透。

Flex Master 锉针是提供3种不同的型态,06、04、02系列,每支针柄上标示著不同的规格

6 %的锉针标示3环,
4 %的锉针标示2环,
2 %的锉针标示1环。

ISO规格根据各种颜色标示出大小,规格。
黄色–20#,红色–25#,依此类推,另外防滑的硅胶stoppers,工作长度从18、19→20、22mm,能够准确的控制工作长度。

Flex Master提供3种不同长度,21、25及31mm Intro File, 为了扩大导入用11%的锉针及22# 19mm。

如何操作Crow-Duwn疗程
介绍Crow-Down疗程如何使用Flex Mater
"倒回去的方法技术"

Crow-Down的涵义

准备好一个根管,依序号码从大→小,从牙冠进入根尖,不必使用压力。

一开始使用粗的锉针,然后当觉得锉针不用压力往根尖前进,不能移动时就更换下一号更小的锉针。

第一阶段是检查根管开口,找一支适合的手用C-pilot锉针首先使用intro-file扩大开口,这样可以让锉针在旋转时容易导入根管并形成小的摩擦力,并用4个顺序,慢慢减少号码,例如蓝色顺序,先使用06 taper锉针,在中型根管,然后根尖的1/3部,尔后4或2%的taper使用,一开始将上部的牙随组织及感染区块拆除并避免东西进入根尖区域。

冠状部的扩大是为了让二洗液有效的清洁及消毒,再前段的障碍被移除之后更方便于冲洗管插进入根管冲洗,而根尖区域的可更容易达到。为什麽需要使用旋转马达式扭立弯机,不锈钢锉针在遇到阻力负载超过而折断以前消毒前必须经过检查,有损坏的须丢弃,而镍钛锉针是一种高弹力及有记忆的特性的镍钛材质不会变形。