牙拔除适应症是相对的。由于口腔医学各科的进展，很多病牙可以经过治疗而恢复功能，因而拔牙适应症也随之而变化，故应根据具体条件选择，如其他各科是否能治疗等。
１、牙体病：有广泛龋坏，不能修复者，但如牙根及根周情况良好，可考虑保留牙根，作根管治疗，然后以桩冠修复或作覆盖义齿。
２、根尖病：根尖周围病变，不能用根管治疗，根尖切除，牙再植等方法保留者。
３、牙周病：牙周围骨组织大部分破坏，困条件所限不能治疗者。
４、创伤：牙因创伤折至龈下或同时有根折，不能用其它方法保存者。
５、阻生牙：阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏者。
６、多生牙：影响美观，位置不正或妨碍功能的多生牙。
７、移位或错位牙：影响功能，引起疾病或创伤，妨碍修复，影响美观的移位或错位牙，均应拔除。
８、治疗需要：因正畸、修复、手术前需要拔除的牙。
９、滞留乳牙：滞留乳牙，影响正常牙萌出者，应予拔除。
１０、病灶牙：病灶牙在有关科医生求下可予拔除。