种植手术禁忌证
浏览量：1835 发布日期：2015-04-04
全身禁忌证
全身禁忌证总的有两大方面：①行种植手术时可因休克等诱因引起生命危险者；②全身情况差，不能耐受手术或因术后易感染而致全身不良者。
循环系统疾病
⑴心肌梗塞及冠心病 患者发病后２个月内为外科绝对禁忌证。６个月内除紧急情况需采取镇痛处理外也要避免手术。一年内只能施行小规模姑且处理。患有心肌梗死、冠心病患者，发病后经５年以上，心电图正常者方可行种植手术。
⑵高血压 高血压患者外科手术应慎重。如收缩压超过250mmHg, 舒张压超过130mmHg者，有颅内出血危险，为种植禁忌证。
⑶先天性心脏病 患者面色青紫，多服用洋地黄制剂（digitalis series），应避免手术。心脏手术成功，专科医生确认安全者可手术。为防止心内膜炎，手术前后应给予抗生素。
⑷心瓣膜病及风湿热 心瓣膜病的主要原因是风湿热。风湿热是由Ａ群溶血链球菌感染引起的全身结缔组织的炎症病变，多侵犯关节、心脏、神经，应在风湿热治愈后再考虑种植手术。
⑸脑血管意外：颅内出血患者，多有语言障碍和运动障碍，对手术耐受差，应视为种植禁忌。
呼吸系统疾病
⑴支气管哮喘 种植手术时如高度紧张，有诱发哮喘的危险，发作时可静脉缓注氨茶碱或给予类脂醇激素。如发作次数平均１个月一次以内，呼吸困难程度轻，病情控制好，无日常生活障碍者，种植手术是可能的。
⑵急性呼吸道感染。
内分泌疾病
⑴肾上腺皮质功能低下 即往６个月以内、２周以上接受类脂醇激素（steroidhormone）者，发生肾上腺皮质激素分泌减少，此类病人可因轻微的外科创伤而致休克。
⑵甲状腺功能亢进 可引起骨、钙代谢异常，过度骨吸收，Ｘ线可见骨疏松症表现。甲亢时，在口腔易引起慢性牙周病变。
⑶甲状腺功能低下 可引起大量钙化不全的类骨组织存在。对局部刺激抗力弱，易引起口腔牙龈炎症或增生。
⑷脑下垂体功能亢进 可引起下颌骨肥大，皮质骨肥厚。
⑸脑下垂体功能低下 可引起颌骨发育不全。
血液病
所有血液病均属种植手术禁忌证。
代谢性疾病
糖尿病可引起一系列并发症，如糖尿病性昏迷以及因血管病变引起的各主要脏器的病变。严重糖尿病或有肾病并发症，因术后易感染，应治疗后再手术。
骨疾患
患有骨疏松症（osteoporosis）、骨软化症（osteomalacia）、骨硬化症（osteoselerosis）以及颌骨病变者。
口腔胶原性疾病
硬皮病引起牙龈退缩；Wegener肉芽肿病预后不良。
精神异常
精神病及严重心理障碍无法配合手术者。
其它
妇女妊娠、月经期、麻药中毒、梅毒、爱滋病等 。
口腔局部禁忌证
⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等，应治愈后行种植。
⑵种植区有埋伏牙、残根。
⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。
⑷颞颌关节异常 由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。
⑸咬合异常。各种错倪不能改善，习惯性咬合过紧者应避免行种植。
⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。
⑺牙槽骨过度吸收萎缩，种植体植入时上颌易穿上颌窦；下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植，应同时植骨。
⑻颌骨骨折，包括病理性骨折和外伤性骨折，应在治愈后种植。
⑼有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。
