上磨牙近中颊根第二根管的治疗一例

——病例——

姓名：王小姐

年纪：35岁

牙齿问题：左上后牙疼痛

治疗方案：根管治疗



【病例详细情况】

王小姐，35岁。左上后牙因疼痛治疗后仍有不适一个月，前来我院进行查看，希望患牙得到修复，并且可以治疗现在的疼痛症状，恢复口腔健康。

【商议治疗方案】


检查：26全瓷冠修复，边缘密合良好，叩(±)，热诊不适，

X示三根管根充完好，近中根充不在根管中央，如图

诊断：26残髓炎

治疗计划：找出26近中颊根第二根管(mb2);

处理：拆除26全瓷冠，揭开近中颊侧髓室顶，去除髓室底部分牙本质，用显微镜找到近中颊根第二根管(mb2)的根管口，采用10号K锉结合根管润滑剂扩通根管，定位; 


【后牙根管修复】

医生小结：临床上，一些上颌磨牙根管治疗后，近中颊根根尖病变依然存在或者形成新的病变，常常是由于遗漏MB2所致。相关文献显示未使用显微镜的条件 下，MB2根管的发现率不到40%;使用显微镜后，发现率达82%;其中上颌第一磨牙和上颌第二磨牙的MB2发现率分别是78.24%和41.32%。可 见显微镜的应用可不同程度地提高临床治疗中MB2根管的定位，减少遗漏，提高治愈。