机加工表面型种植体有利上皮组织愈合
对于牙齿局部或完全缺失的患者，种植牙是一种重要的修复方法。种植技术不断进展，其中就包含了各种新颖的种植体表面处理的科学技术，旨在提高种植体的稳定性和生物相容性。粗糙的种植体表面利于细胞附着和分子黏附，可以更好地诱导种植体周围骨组织的形成，完成骨结合。
但是，长期以来人们对此一直存在争议。由于种植体会将口腔黏膜带入到深层的组织中，进而可能造成种植体周围组织炎症，所以软组织（上皮组织和结缔组织）对于种植体的成功也非常重要。此外，对于粗糙的种植体表面是否利于钛种植体表面粘膜附着存在疑虑。
为此，日本九州大学的 Ikiru Atsuta 博士等，对种植体机加工表面（Ms）和粗糙表面（Rs）上皮组织（PIE）的封闭性及向下生长的情况进行了对比研究。文章发表于 Clinical Implant Dentistry and Related Research 杂志 2014 年 10 月刊上。研究者认为，Ms 更有利于上皮组织愈合，完成种植体骨结合。
在体内实验中，研究者选用两种螺旋式纯钛种植体（日本工业标准 1 级；相当于美国试验材料学会 1 级）：Ms 和 Rs，长度 4mm, 直径 2mm。用三维电子束表面粗糙度分析仪对两种种植体进行表面分析。Ms 和 Rs 的表面粗糙度分别为 0.16µm 和 0.25µm，实验选用 20 只 6 周大的威斯塔鼠，重 120-150g。在全身应用水合氯醛和利多卡因的条件下，拔除实验鼠右上颌第一磨牙，然后旋转植入种植体，使用丁丙诺啡减轻术后疼痛。按计划，分别在不同时间获取小鼠相关组织，并进行免疫组化验查，苏木精染色标本，光学显微镜观察。
在体外实验中，研究者选用纯钛种植体，直径 15mm，Ms 和 Rs 表面颗粒度分别为 0.12µm 和 0.26µm，体外培养小鼠口腔上皮细胞（OEC），免疫荧光标记附着蛋白并用蛋白质印迹法检测，观察两种种植体表面创口愈合情况及上皮细胞增殖和凋亡的情况。
图 1 扫描式电子显微镜钛种植体 Ms 和 Rs 图像（bar=3µm）
图 2 4 周后体内天然牙、Ms 种植体、Rs 种植体周围上皮组织结构
图 3 16 周后体内天然牙、Ms 种植体、Rs 种植体周围上皮组织结构
图 4 体外天然牙、Ms 种植体、Rs 种植体周围上皮细胞内层粘连蛋白 -5 表达情况
图 5 对照组培养皿中、实验组 Ms 种植体、Rs 种植体周围细胞附着情况比较
图 6 天然牙、Ms 种植体、Rs 种植体周围上皮组织向下生长程度对比
图 7 种植体植入之时及一段时间后周围组织附着位置情况对比
结果显示，4 周后，Ms 和 Rs 周围上皮细胞结构类似于结合上皮细胞。16 周时，Rs 种植体似乎在组织 - 种植体界面形成一层微弱的上皮封闭结构，并且 PIE 向下生长的程度明显低于 Ms 种植体，但比天然牙要深。体外实验结果显示，Rs 种植体周围细胞附着蛋白的表达程度低于 Ms 种植体周围细胞。而且，Rs 种植体周围细胞的附着、移动、增殖程度较低，而 Ms 种植体周围细胞凋亡数量较少。
研究者认为，Ms 更利于上皮组织的成功愈合。
但是，长期以来人们对此一直存在争议。由于种植体会将口腔黏膜带入到深层的组织中，进而可能造成种植体周围组织炎症，所以软组织（上皮组织和结缔组织）对于种植体的成功也非常重要。此外，对于粗糙的种植体表面是否利于钛种植体表面粘膜附着存在疑虑。
为此，日本九州大学的 Ikiru Atsuta 博士等，对种植体机加工表面（Ms）和粗糙表面（Rs）上皮组织（PIE）的封闭性及向下生长的情况进行了对比研究。文章发表于 Clinical Implant Dentistry and Related Research 杂志 2014 年 10 月刊上。研究者认为，Ms 更有利于上皮组织愈合，完成种植体骨结合。
在体内实验中，研究者选用两种螺旋式纯钛种植体（日本工业标准 1 级；相当于美国试验材料学会 1 级）：Ms 和 Rs，长度 4mm, 直径 2mm。用三维电子束表面粗糙度分析仪对两种种植体进行表面分析。Ms 和 Rs 的表面粗糙度分别为 0.16µm 和 0.25µm，实验选用 20 只 6 周大的威斯塔鼠，重 120-150g。在全身应用水合氯醛和利多卡因的条件下，拔除实验鼠右上颌第一磨牙，然后旋转植入种植体，使用丁丙诺啡减轻术后疼痛。按计划，分别在不同时间获取小鼠相关组织，并进行免疫组化验查，苏木精染色标本，光学显微镜观察。
在体外实验中，研究者选用纯钛种植体，直径 15mm，Ms 和 Rs 表面颗粒度分别为 0.12µm 和 0.26µm，体外培养小鼠口腔上皮细胞（OEC），免疫荧光标记附着蛋白并用蛋白质印迹法检测，观察两种种植体表面创口愈合情况及上皮细胞增殖和凋亡的情况。
图 1 扫描式电子显微镜钛种植体 Ms 和 Rs 图像（bar=3µm）
图 2 4 周后体内天然牙、Ms 种植体、Rs 种植体周围上皮组织结构
图 3 16 周后体内天然牙、Ms 种植体、Rs 种植体周围上皮组织结构
图 4 体外天然牙、Ms 种植体、Rs 种植体周围上皮细胞内层粘连蛋白 -5 表达情况
图 5 对照组培养皿中、实验组 Ms 种植体、Rs 种植体周围细胞附着情况比较
图 6 天然牙、Ms 种植体、Rs 种植体周围上皮组织向下生长程度对比
图 7 种植体植入之时及一段时间后周围组织附着位置情况对比
结果显示，4 周后，Ms 和 Rs 周围上皮细胞结构类似于结合上皮细胞。16 周时，Rs 种植体似乎在组织 - 种植体界面形成一层微弱的上皮封闭结构，并且 PIE 向下生长的程度明显低于 Ms 种植体，但比天然牙要深。体外实验结果显示，Rs 种植体周围细胞附着蛋白的表达程度低于 Ms 种植体周围细胞。而且，Rs 种植体周围细胞的附着、移动、增殖程度较低，而 Ms 种植体周围细胞凋亡数量较少。
研究者认为，Ms 更利于上皮组织的成功愈合。