拔牙后骨愈合不好的种植

发布日期：2016-09-29 浏览量：269 次 专题：种植相关 返回上一页
患者女性  20岁  16拔除三月余 要求种植修复

口腔检查：16缺失 牙槽嵴欠丰满 牙龈色泽质地正常 邻间隙因17前倾稍小 颌龈距离正常

曲断片及x线片显示：拔牙窝低密度影

术前x线片（2月前）

术前告知病人拔牙窝骨质长的不是很好，有可能需要植骨或者暂不能种植，我估计病人也不理解什么意思，唉

手术中发现拔牙窝内全是肉芽组织，两大大空腔呵呵，虽然看过有的老师这样的也备孔种植加植骨并获得成功，但我还是中断治疗，拔牙窝搔刮，缝合，嘱两个月后再次手术。由于术前交代，患者并没什么特别的反应。

一周前的x线片


正常手术，感觉牙槽嵴顶的牙龈比较脆，翻瓣后见牙槽嵴顶有一大的凹陷，不过已经不影响种植了，最后植入ITI   直径4.1mm xL10mm RN SP  植体 

术后三天 x线片 


本来想拍下下牙槽神经的位置的，可是患者还是没有坚持住，还是拍的靠上了。

实在不好意思再找放射科重拍了，希望下次可以拍好点

 

对于这个病例我个人有如下收获

1：拔牙时候如果牙周破坏严重的，拔牙窝搔刮不可缺少，保证新骨的生长

2：种植前的x线片比不可少，这个病例临床检查很好，但是x线还是反映了骨密度不好

3：术前的告知总是很重要，术后补充就不给力了 呵呵

4：如果这个病人是我的朋友我也会尝试第一次搔刮植骨加种植，如果是朋友就不怕失败了哈哈，当然是说的真正的朋友。

5：x线片的影像不能完全反应临床状况