微创修复之树脂嵌体修复 附案例
现在，人们对微创治疗还是比较感兴趣，但是，对于究竟什么是微创牙科治疗，在概念上，还是停留在字面上，没有了解它的核心思想。在这里分享一下这方面的信息。
· G.V. Black
一个多世纪的辉煌，牙体修复的先驱者。最主要的理念有两个：
· 自洁区概念 self- cleansable areas
· 预防性扩展 extension for prevention
Black预备的核心思想
· 去除部分牙体获得入口
· 去除所有脱矿的釉质和牙本质
· 抗力型设计——为修复材料预备足够的体积空间确保修复体的强度，确保牙体组织有足够的强度。
· 固位型设计——充分的机械固位方式
· 扩展到自洁区，避免继发龋的发生
评价
Black洞型分类和预备
· 是时代的产物
· 是以牙科材料科学的发展为背景
· 是符合科学的一种有效治疗方法
· 是现代牙体修复的基础
MID出现的背景
· 粘接技术的出现
· 牙科技术发展的重要里程碑
· In 1955, Buonocore 釉质酸蚀技术
· 1962, Bowen Bis-GMA合成补牙树脂专利
从此确立了微创牙科治疗的基础
MID定义
· 微创牙科Minimally invasive dentistry (MID), 是一种牙科医疗理念，它基于对患者致龋风险的评估，强调现时的治疗是为了预防、控制和治愈疾病。
MID 模式的五条教义
(1) 早期再矿化
(2) 减少致龋菌从而减少进一步脱矿和窝洞形成
(3) 龋损的最小化侵入治疗
(4) 修复原修复体缺陷而不是完全替换
(5) 疾病控制
Tyas , et al. Minimal intervention dentistry-a review. FDI Commission Project 1-97. Int Dent J. 2000; 50:1-12.
微创治疗理念
· 表面脱矿是龋病的第一阶段，是可以通过再矿化治疗来逆转的。
· 事实上，所有的修复是有一定的寿命的，大的修复体寿命比小的修复体短。
· 始终从创伤最小的治疗选择开始，将创伤大的治疗留给未来。
无疑，嵌体相对于全冠修复方式而言，符合微创的牙体修复理念。相对于直接树脂充填，其创伤性还是略高，但是，它可以避免很多直接修复所带来的难以克服的问题，因此，它还是一种非常可取的治疗手段。
· G.V. Black
一个多世纪的辉煌，牙体修复的先驱者。最主要的理念有两个：
· 自洁区概念 self- cleansable areas
· 预防性扩展 extension for prevention
Black预备的核心思想
· 去除部分牙体获得入口
· 去除所有脱矿的釉质和牙本质
· 抗力型设计——为修复材料预备足够的体积空间确保修复体的强度，确保牙体组织有足够的强度。
· 固位型设计——充分的机械固位方式
· 扩展到自洁区，避免继发龋的发生
评价
Black洞型分类和预备
· 是时代的产物
· 是以牙科材料科学的发展为背景
· 是符合科学的一种有效治疗方法
· 是现代牙体修复的基础
MID出现的背景
· 粘接技术的出现
· 牙科技术发展的重要里程碑
· In 1955, Buonocore 釉质酸蚀技术
· 1962, Bowen Bis-GMA合成补牙树脂专利
从此确立了微创牙科治疗的基础
MID定义
· 微创牙科Minimally invasive dentistry (MID), 是一种牙科医疗理念，它基于对患者致龋风险的评估，强调现时的治疗是为了预防、控制和治愈疾病。
MID 模式的五条教义
(1) 早期再矿化
(2) 减少致龋菌从而减少进一步脱矿和窝洞形成
(3) 龋损的最小化侵入治疗
(4) 修复原修复体缺陷而不是完全替换
(5) 疾病控制
Tyas , et al. Minimal intervention dentistry-a review. FDI Commission Project 1-97. Int Dent J. 2000; 50:1-12.
微创治疗理念
· 表面脱矿是龋病的第一阶段，是可以通过再矿化治疗来逆转的。
· 事实上，所有的修复是有一定的寿命的，大的修复体寿命比小的修复体短。
· 始终从创伤最小的治疗选择开始，将创伤大的治疗留给未来。
无疑，嵌体相对于全冠修复方式而言，符合微创的牙体修复理念。相对于直接树脂充填，其创伤性还是略高，但是，它可以避免很多直接修复所带来的难以克服的问题，因此，它还是一种非常可取的治疗手段。
附：根管治疗后高嵌体修复案例，看图说话，应该没有什么问题。
