医患沟通中的死循环
电视机《心术》中有一个情节，一位育龄妇女怀不上小孩，被妇科大夫建议到霍思邈那里看是不是有肿瘤。
（ 第一遍）霍思邈看了片子说：没有发现肿瘤。患者就说：那我为啥不能怀孕？霍思邈说：你没有孩子不是脑部的问题。患者说：那我为啥不能怀孕？霍思邈说：那你得去找妇科的大夫看看。患者说：妇科大夫说我没有什么问题，要我来看有没有脑部有没有瘤。
（第二遍）霍思邈说：没有发现肿瘤。患者就说：那我为啥不能怀孕？霍思邈说：你没有孩子不是脑部的问题。患者说：那我为啥不能怀孕？霍思邈说：那你得去找妇科的大夫看看。患者说：妇科大夫说我没有什么问题，要我来看有没有脑部有没有瘤，医生，你帮我看的仔细点，到底有没有瘤啊
（第三遍）霍思邈：你不能怀孕和脑部肿瘤没有直接关系。.............................................................
（由于电视剧的篇幅此处省略n遍循环）
—————————————————————————————————————————
我也遇到了如此的死循环。
晚上6点，准备下班中。 一位育龄女性推门进来。我一看，她因为咨询矫正牙齿已经来过一次了，今天怎么又来了。忍着饥饿，问：你好，今天有什么事啊？（此处死循环开始）
（第一遍）“医生，我就是想矫正这2颗门牙”。我回答：我知道啊，上次我们已经讨论过了，你要上下牙齿一起做矫正的。
（第二遍）“可是，医生，我就这两颗门牙有问题，我就想矫正这两颗”。我回答：你已经说过了，我们这里没有这种只做2颗门牙的矫正啊，一定要上下一起弄的。
（第三遍）“就这两颗门牙弄一弄，很简单的呀。”我在心想：要是那么简单，你要不自己弄一弄？当然这个话不能说出口，我只好叹了一口气：“小姐，如果可以那么简单的搞一搞，我干嘛不给你弄呢，你我都省力的事情，我干嘛不帮你做呢？”
（第四遍）“我是就住在这附近，我想方便点，你就帮我弄一弄吧。”我好饿好饿，但是还是要耐心：“小姐，矫正牙齿是个很复杂的过程，可能我们这里水平不够，没有办法满足你只矫正上颌牙齿的要求，这个违反客观规律，要出事情的。”
（第五遍）“没有关系的，出了事情我自己负责，你就帮我弄一弄。”我深吸一口气，强打精神：“你能为你负责，可是我们不能被你牵着鼻子走的。小姐，这个是矫正牙齿，不是麻将牌排排整齐那么简单的。你移动一个牙齿，所有的牙齿都会发生变化，牙齿不仅仅是为了美观，他还有咬合就是能吃东西，覆牙合覆盖度，这个是个漫长而复杂的过程。你上次来我已经和你说过了。”
（第六遍）“我也问过外面，别人说可以只做上面牙齿的。”“那你就请那个人帮你做吧。”“但是，我住在这边附近，我想方便一点。”我真的要饿疯了，但是还是要忍住：“我们达不成共识，没有办法合作，真的很抱歉。”
（第七遍）“我知道这个很复杂，可是我就是觉得这两颗门牙不好看。”病人很执着。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
（由于篇幅，我就不一一描述了）最后我实在是没有办法终结这个死循环，只好用“卑鄙”的方式——“这样，我们这么说了半天，还是你说你的，我说我的，那么我给你取一副你的牙齿模型，我来帮你做好牙模的数据分析，来给你做个方案，但是要付200元费用，如果你最后决定在我们这里做，200元就抵扣矫正牙齿的费用，你说好不好？”
不知道是要收她钱，还是她问得也差不多了，她起身说：“那我再考虑一下是不是要做正畸，毕竟我年纪也大了，而且听说怀孕不能做矫正的。”也不知道她哪里听来的“歪理邪说”：怀孕不能做矫正。我也不管了，笑脸相送“没事，没事，你回去再考虑考虑吧，这个要慎重的。”
我不知道我的回答给这位病患留下什么印象，也许在她的眼里：私人诊所就是开口闭口要钱的地方。但是我觉得我问心无愧，她一共来过2次，至少花了2个小时为她咨询，解答她各种稀奇古怪的问题，我一分钱都没有收。对于她的“朴素”的要求，我没法满足，我还对此抱歉。从头到尾，我都耐心讲解。没有说过一句：“你是医生，还是我是医生啦”这种伤人的话，我也没有说过：“你懂还是我懂啦”这种常常在公立医院听到的话。
她，却没有说一句：谢谢医生，谢谢你为我讲解。我如此的尊重你，忍受饥饿，却连一句“谢谢”都没有。 很多病人很轻描淡写的说：“医生，我没有别的要求，我只要求能吃东西。”这看似是病人很简单的，很起码，很普通的要求，可是你们知道吗？这是众多牙医所一生追求的目标。为了满足“能吃”，多少人花费多少心血多少智慧多少财力就为了达到这个要求。医生是人，不是神，不可能满足所有病人的要求。所以，矛盾来了，病人认为很简单的事情，医生去在实现这个目标的过程中困难重重。最好看一次病，所有的牙病都能看好。这怎么可能呢？
《心术》中推崇的“信，望，爱”，这真的是支持广大医生的三大支柱。更希望有广大的患者也抱有“信，望，爱。”给医生一些鼓励和理解。医生的成就感来自哪里？就是医治好病人后，病人一句“谢谢”。病人才是医生最大的支柱和推动力。
（ 第一遍）霍思邈看了片子说：没有发现肿瘤。患者就说：那我为啥不能怀孕？霍思邈说：你没有孩子不是脑部的问题。患者说：那我为啥不能怀孕？霍思邈说：那你得去找妇科的大夫看看。患者说：妇科大夫说我没有什么问题，要我来看有没有脑部有没有瘤。
（第二遍）霍思邈说：没有发现肿瘤。患者就说：那我为啥不能怀孕？霍思邈说：你没有孩子不是脑部的问题。患者说：那我为啥不能怀孕？霍思邈说：那你得去找妇科的大夫看看。患者说：妇科大夫说我没有什么问题，要我来看有没有脑部有没有瘤，医生，你帮我看的仔细点，到底有没有瘤啊
（第三遍）霍思邈：你不能怀孕和脑部肿瘤没有直接关系。.............................................................
（由于电视剧的篇幅此处省略n遍循环）
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我也遇到了如此的死循环。
晚上6点，准备下班中。 一位育龄女性推门进来。我一看，她因为咨询矫正牙齿已经来过一次了，今天怎么又来了。忍着饥饿，问：你好，今天有什么事啊？（此处死循环开始）
（第一遍）“医生，我就是想矫正这2颗门牙”。我回答：我知道啊，上次我们已经讨论过了，你要上下牙齿一起做矫正的。
（第二遍）“可是，医生，我就这两颗门牙有问题，我就想矫正这两颗”。我回答：你已经说过了，我们这里没有这种只做2颗门牙的矫正啊，一定要上下一起弄的。
（第三遍）“就这两颗门牙弄一弄，很简单的呀。”我在心想：要是那么简单，你要不自己弄一弄？当然这个话不能说出口，我只好叹了一口气：“小姐，如果可以那么简单的搞一搞，我干嘛不给你弄呢，你我都省力的事情，我干嘛不帮你做呢？”
（第四遍）“我是就住在这附近，我想方便点，你就帮我弄一弄吧。”我好饿好饿，但是还是要耐心：“小姐，矫正牙齿是个很复杂的过程，可能我们这里水平不够，没有办法满足你只矫正上颌牙齿的要求，这个违反客观规律，要出事情的。”
（第五遍）“没有关系的，出了事情我自己负责，你就帮我弄一弄。”我深吸一口气，强打精神：“你能为你负责，可是我们不能被你牵着鼻子走的。小姐，这个是矫正牙齿，不是麻将牌排排整齐那么简单的。你移动一个牙齿，所有的牙齿都会发生变化，牙齿不仅仅是为了美观，他还有咬合就是能吃东西，覆牙合覆盖度，这个是个漫长而复杂的过程。你上次来我已经和你说过了。”
（第六遍）“我也问过外面，别人说可以只做上面牙齿的。”“那你就请那个人帮你做吧。”“但是，我住在这边附近，我想方便一点。”我真的要饿疯了，但是还是要忍住：“我们达不成共识，没有办法合作，真的很抱歉。”
（第七遍）“我知道这个很复杂，可是我就是觉得这两颗门牙不好看。”病人很执着。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
（由于篇幅，我就不一一描述了）最后我实在是没有办法终结这个死循环，只好用“卑鄙”的方式——“这样，我们这么说了半天，还是你说你的，我说我的，那么我给你取一副你的牙齿模型，我来帮你做好牙模的数据分析，来给你做个方案，但是要付200元费用，如果你最后决定在我们这里做，200元就抵扣矫正牙齿的费用，你说好不好？”
不知道是要收她钱，还是她问得也差不多了，她起身说：“那我再考虑一下是不是要做正畸，毕竟我年纪也大了，而且听说怀孕不能做矫正的。”也不知道她哪里听来的“歪理邪说”：怀孕不能做矫正。我也不管了，笑脸相送“没事，没事，你回去再考虑考虑吧，这个要慎重的。”
我不知道我的回答给这位病患留下什么印象，也许在她的眼里：私人诊所就是开口闭口要钱的地方。但是我觉得我问心无愧，她一共来过2次，至少花了2个小时为她咨询，解答她各种稀奇古怪的问题，我一分钱都没有收。对于她的“朴素”的要求，我没法满足，我还对此抱歉。从头到尾，我都耐心讲解。没有说过一句：“你是医生，还是我是医生啦”这种伤人的话，我也没有说过：“你懂还是我懂啦”这种常常在公立医院听到的话。
她，却没有说一句：谢谢医生，谢谢你为我讲解。我如此的尊重你，忍受饥饿，却连一句“谢谢”都没有。 很多病人很轻描淡写的说：“医生，我没有别的要求，我只要求能吃东西。”这看似是病人很简单的，很起码，很普通的要求，可是你们知道吗？这是众多牙医所一生追求的目标。为了满足“能吃”，多少人花费多少心血多少智慧多少财力就为了达到这个要求。医生是人，不是神，不可能满足所有病人的要求。所以，矛盾来了，病人认为很简单的事情，医生去在实现这个目标的过程中困难重重。最好看一次病，所有的牙病都能看好。这怎么可能呢？
《心术》中推崇的“信，望，爱”，这真的是支持广大医生的三大支柱。更希望有广大的患者也抱有“信，望，爱。”给医生一些鼓励和理解。医生的成就感来自哪里？就是医治好病人后，病人一句“谢谢”。病人才是医生最大的支柱和推动力。