口腔颌面外科麻醉实验

发布日期:2015-04-09 浏览量:205 次 专题:综合相关 返回上一页
上牙槽后神经阻滞麻醉:
注射局麻药于上颌结节,以麻醉上牙槽后神经
注射时,患者采取坐位,头微后仰,半张口,上颌牙颌平面与地平面成45°角,术者用口镜将口颊向后上放牵开,以显露针刺点
刺入点:上颌第二磨牙远中根相对应的前庭沟粘膜皱折处
注射器位置:注射针与同侧上颌磨牙面成45°
进针方向:针尖斜面向着骨面,向后上内方进针,边进针边将针管向同侧口角方向转动
进针深度:2CM左右
注射药量:回抽无血后,注麻药(利多卡因)2ml左右
检查:持探针压8,7以及6远中牙龈是否疼痛
总结,因为当时是第一针,而且是第一个打,注射过程还不错,患者全程不痛,可是却在注射前的消毒方面出了一些差错,是本人考虑不周的缘故,而且稍显紧张。
 
下牙槽、颊、舌神经一次阻滞麻醉
患者采取坐位,嘱患者大张口,使下颌牙颌平面与地平面平行
刺入点:翼下颌皱襞中点外3-4mm,,颊脂垫尖处
注射器位置:注射器位于对侧下颌双尖牙处,针尖高出下颌颌面1cm,与之平行
进针方向:向外向后
进针深度:2-2.5cm或触及骨壁
注射量:回抽无血,注2ml(临床上3ml)
方法1:退1cm,回抽无血注0.5ml(临床上1ml),退至粘膜下,回抽无血,注0.5ml (临床上1ml)。
方法2:边退边注射至粘膜下,1ml注射完(临床上2ml)
 
腭前神经阻滞麻醉
患者头后仰,大张口,上颌颌平面与地平面成60°
刺入点:上颌第三磨牙(或第二磨牙远中腭侧)与中线交点的外1/3点处
注射器位置:对侧口角
进针方向:垂直腭面刺入,触及骨壁
注射药量:回抽无血,注射药量约0.5ml,或注射区发白,直径达1cm
上颌第四前磨牙浸润麻醉
患者半张口,刺入点位于颊侧前庭沟,针尖斜面向着骨面,注射针与牙体长轴呈30°角,枕头进入粘膜下或骨膜上相应的根尖处,回抽无血后,注入麻药0.5-2ml
 
眶下孔注射法
患者头后仰,半张口,上颌颌平面与地平面呈45°-60°角,用口镜牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于上颌侧切牙前庭沟粘膜皱折处,向上、后、外进针,进针深度约1.5-2ml(左手食指扪及眶下孔,引导进针方向,直至针尖到达眶下孔),回抽无血,注射麻药1-2ml。